• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2017LIL2M079
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/04/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L'Incidence du cancer de la prostate (CaP) est liée à la prévalence de cas non encore dépistés et à la politique de dépistage par dosage du PSA sérique qui varie en fonction des recommandations nationales et internationales. Les registres français ont publié ces données d'incidence incluant l'année 2011. Les séries hospitalières permettent de décrire les tendances d'incidence entre 2012 et 2016. L'objectif principal de notre étude était de décrire l'évolution du nombre de cas incidents de CaP entre 2001 et 2016 dans notre centre. Les objectifs secondaires étaient de décrire le stade à l'incidence et les premiers traitements réalisés. Méthode : Etude de cohorte monocentrique incluant 2579 cancers diagnostiqués par biopsie prostatique au CHRU de Lille entre 2001 et 2016. Les données recueillies pour chaque cas étaient : l'âge, la date de biopsie, le stade cT, le PSA total, la présence de métastases, le groupe de grade pronostic et le niveau de risque de la classification de d'Amico. Les premiers traitements réalisés ont été recueillis pour la période 2007 à 2016. Résultats : Au total, 2579 CaP étaient diagnostiqués. L'évolution du nombre de cas incidents montrait un pic en 2007 (n=201), suivi d'un creux en 2011 (n=117) puis d'une ré ascension qui se maintenait jusqu'en 2016 (n=178). Le nombre de cas incidents n'augmentait pas de manière statistiquement linéaire sur la période d'étude (p=0,07). Le nombre de cas incidents au stade métastatique (n=233) augmentait de façon continue, passant de 2,6% des cancers diagnostiqués en 2001 à 9,6% en 2016 (p=0,003). Une augmentation de la proportion de lésions cT3-T4 était observée entre la période 2001-2012 et 2012-2016 (8% vs 13%, p<0,0001). La proportion de cancers de groupe 1 (Gleason 3+3=6) diminuait entre 2010 et 2016 passant de 47% à 34% et celle de groupe 3 (Gleason 4+3=7) augmentait de 8% en 2011 à 23% en 2016 (p<0,0001). La proportion de cancers de risque intermédiaire de d'Amico augmentait sur la période 2013-2016 de 42% à 57% aux dépens des lésions de bas et hauts niveaux de risque. L'analyse des premiers traitements réalisés montrait l'émergence de la surveillance active passant de 1 à 20% sur la période de l'étude. Conclusion : Le nombre de cas incidents de CaP de stade métastatique était en augmentation dans notre centre. Cette tendance doit être validée à l'occasion d'une étude épidémiologique multicentrique.

Résumé traduit

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