• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2017LIL2M072
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 31/03/2017

Résumé en langue originale

Introduction : Peu de données épidémiologiques existent sur les asthmatiques d’âge préscolaire. Objectif : Analyser les caractéristiques des jeunes enfants (< 6 ans) consultant aux urgences pédiatriques pour asthme aigu et déterminer les facteurs de risque d’hospitalisation et de consultations multiples. Méthode : Etude rétrospective sur deux ans aux urgences pédiatriques du CHRU de Lille incluant tous les enfants de 1 à 5 ans consultant pour asthme aigu. Résultats : 661 dossiers ont été inclus. L’âge moyen était de 32,9 mois (± 15,8). Les crises d’asthme étaient classées en légères (50 %), sévères (7,7 %) et inaugurales (11 %). Un diagnostic d’asthme était connu dans 62,6 % des cas avec un traitement de fond en cours pour 64,3 % d’entre eux. Un traitement de secours était débuté avant l’arrivée aux urgences dans 68,3 %. Le délai médian de prise en charge était de 1,44 heures (± 1,24). Une hospitalisation était nécessaire dans 37 % des cas, avec un risque plus important en cas d’atopie familiale (odds ratio (OR) =1,7 IDC 95 % [1,11-2,6]), d’arrêt récent de la corticothérapie inhalée (OR=1,57 ; IDC 95 % [0.84 – 2,94]) et de crise inaugurale (OR=1,82 ; IDC 95 % [1.08-3.07]). Les consultations itératives concernaient 17 % des enfants, dont les caractéristiques évoquent un asthme plus sévère : plus jeune âge (p = 0.0053), plus de diagnostic précoce d’asthme (OR=1,17 ;IDC 95 % [1,11-2,78]), et plus de prise en charge spécialisée. Conclusion : Au total, notre travail permet une cartographie des consultations aux urgences pour asthme aigu des jeunes enfants. Beaucoup de patients consultent pour des exacerbations légères à modérées, ont le plus souvent un asthme déjà connu et reviennent facilement pour le même motif aux urgences. Des efforts sont nécessaires pour diminuer le risque de consultations itératives aux urgences.

Résumé traduit

...