• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M068
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/03/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L’introduction de la dialyse est un réel bouleversement dans la vie du patient mais aussi pour la relation qu’il entretenait avec son médecin généraliste. La dialyse le contraint à 3 séances hebdomadaires et à des entretiens fréquents avec le néphrologue. Ce rapprochement confère au néphrologue une place privilégiée dans la gestion des soins primaires. Qu’en est-il à ce stade, de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients dialysés ? Méthode : Une double enquête interroge par auto-questionnaires, d’une part les patients dialysés de 4 centres de la région, et d’autre part des médecins généralistes tirés au sort. Résultats : 149 médecins généralistes et 455 patients dialysés ont été inclus dans l’étude. 2/3 des médecins reconnaissaient que la dialyse avait une influence sur la relation médecin-malade, avec une diminution de la fréquence des consultations, surtout pour les patients hémodialysés. Pour autant, les médecins généralistes restaient investis dans la gestion des soins primaires. Les patients dialysés confirmaient la raréfaction des consultations, surtout en UDM, mais conservaient dans 2/3 des cas une consultation de rythme trimestriel. Le rôle du médecin généraliste était notamment recentré sur sa fonction psychosociale. Conclusion : La gestion des soins primaires est partagée entre médecin généraliste et néphrologue dans l’intérêt premier du patient. Le médecin généraliste reste l’interlocuteur privilégié sur le plan psychosocial. Un support de liaison entre néphrologue et généraliste pourrait être bénéfique à la prise en charge globale du patient dialysé.

Résumé traduit

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