Université Lille 2 Droit et Santé Soins médicaux généraux en UHSA : une enquête nationale Médecine générale unité d’hospitalisation spécialement aménagée prison trouble psychiatrique psychiatrie mortalité détenus 610 Prisonniers -- Services de santé mentale France Thèses et écrits académiques Prisonniers -- Soins hospitaliers France Thèses et écrits académiques Médecine générale Thèses et écrits académiques Prisonniers France Dissertations universitaires Service hospitalier de psychiatrie France Dissertations universitaires Médecine générale Dissertations universitaires Contexte : Créées en 2002, les Unités Hospitalières Spécialement Aménagées (UHSA) accueillent des personnes détenues dont le trouble psychiatrique nécessite une prise en charge à plein temps. De par le statut de détenu mais aussi de par le(s) trouble(s) psychiatrique(s) qu’ils présentent, les patients hospitalisés en UHSA apparaissent largement exposés aux pathologies non psychiatriques, d’où une importance primordiale de la médecine générale au sein de ces établissements. Méthode : L’objectif de cette étude était d’effectuer un état des lieux des soins médicaux généraux en UHSA au moyen d’une enquête par questionnaire menée auprès de toutes les UHSA en fonctionnement (7 établissements au moment de l’enquête entre janvier et juin 2016). Résultats : Toutes les UHSA bénéficient de l’intervention de spécialistes en médecine générale (au minimum un interne). L’examen clinique physique, le bilan biologique et l’électrocardiogramme sont systématiques à l’entrée dans la plupart des établissements. Des consultations spécialisées sont régulièrement demandées au cours des hospitalisations mais aucun établissement ne bénéficie de système de télémédecine ni de consultations spécialisées sur place, l’extraction du patient est donc systématique. Le nombre d’escortes par jour étant limité, des extractions médicales sont régulièrement annulées par l’administration pénitentiaire, parfois sans avis médical systématique. Enfin, le médecin traitant du patient n’est que rarement contacté au cours des hospitalisations en UHSA. Conclusion : Des soins non psychiatriques de qualité sont indispensables en UHSA. Nous proposons des pistes d’amélioration pour l’organisation des soins médicaux généraux en UHSA autour de quatre grands axes : 1/ Structure et organisation générale (lieu d’implantation de l’UHSA, consultations spécialisées sur place, télémédecine, etc.), 2/ examen physique d’entrée et bilan biologique (recherche d’un diagnostic différentiel notamment), 3/ lien avec les partenaires de soin (anamnèse, continuité des soins, etc.), 4/ articulation avec l’administration pénitentiaire (respect du secret médical, organisation des extractions, etc.). ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M069.pdf Hieulle-Boutry Agathe 1987-11-26 FR 201729784 2017LIL2M069 2017-03-30 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Fovet Thomas intervenant_1 182482588 ddc:610 Fovet Thomas Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1