Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation des patients résidant en EHPAD adressés au service d’accueil des urgences de Boulogne-sur-Mer Urgences EHPAD hospitalisation 610 Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Thèses et écrits académiques Personnes âgées dépendantes Soins hospitaliers Thèses et écrits académiques Hôpitaux -- Services des urgences France Boulogne-sur-Mer (Pas-de-Calais) Thèses et écrits académiques Foyers pour personnes agées Dissertations universitaires Hospitalisation Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Service hospitalier d'urgences Dissertations universitaires CONTEXTE : Devant l’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes et du recours au SAU, leur prise en charge est un enjeu de santé publique. Cette population, fragile, est à risque de développer un syndrome de soins inappropriés. Les objectifs sont de décrire la population des EHPAD entrant aux urgences de Boulogne-sur-Mer et de rechercher des facteurs de non hospitalisation. METHODE : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique observationnelle, de juin 2015 à avril 2016, étudiant les passages aux urgences des patients des EHPAD, à travers les données sociodémographiques et médicales recensées grâce à un questionnaire qui retrace la prise en charge aux urgences du patient. RESULTATS : 374 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 85,25 ans avec une prépondérance féminine. Les patients étaient principalement adressés en semaine, la journée, transportés en ambulance privée. 63,9% étaient classés CCMU 3. Une CCMU élevée augmentait significativement le risque d’hospitalisation. 50% avaient bénéficié d’un avis médical avant leur entrée aux urgences. 52% étaient adressés avec un courrier, 42,2% avec un dossier de liaison complet. 33,9% avaient bénéficié d’un avis spécialisé, avis principalement neurologique (18,1%), cardiologique (17,3%), traumatologique (16,5%), avec un risque significativement plus élevé d’hospitalisation. La réalisation d’examens complémentaires augmentait significativement le risque d’hospitalisation. La durée moyenne de prise en charge était de 6 heures. On comptait 38,1% d’hospitalisation, 1,6% de décès. Les principaux diagnostics étaient traumatologiques (29,2%), pneumologiques (15,2%). 78,8% des patients présentant une pathologie traumatologique n’étaient pas hospitalisés contre 35% des cas pneumologiques. CONCLUSION : Même si nous n’avons pas identifié de facteur de non hospitalisation permettant d’optimiser la prise en charge, des pistes d’amélioration dans la prise en charge existent : efforts de tenue des dossiers de liaison, importance du courrier de transfert… La coordination des soins entre les EHPAD et l’hôpital doit être renforcée et de nouvelles filières envisagées. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M056.pdf Hoff Julie 1987-03-29 FR 201427680 2017LIL2M056 2017-03-22 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Poher Fabien intervenant_1 158724313 ddc:610 Poher Fabien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1