• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2017LIL2M053
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/03/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le Dumping Syndrome (DS), est une complication décrite le plus souvent dans les suites post opératoires d’une chirurgie antireflux. Un DS a été diagnostiqué chez deux enfants opérés d’une AO, sans autre intervention que la chirurgie initiale réparatrice. L’objectif principal de cette étude était d'évaluer la fréquence du DS à l’âge de 3 mois chez des enfants, opérés d'une AO de type III ou IV à la naissance. Les objectifs secondaires étaient de décrire les symptômes et caractéristiques cliniques des enfants présentant un DS et de rechercher les facteurs de risque de DS dans l’AO. Méthode : Il s’agissait d’une étude multicentrique, prospective, internationale incluant pour la réalisation d’une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) à 3 mois ± 15 jours de vie des nourrissons atteint d’AO type III ou IV. Les caractéristiques cliniques et chirurgicales étaient relevées à la naissance et lors de la réalisation de l’HGPO. Résultats : Trente huit patients bénéficiaient d’une HGPO parmi lesquels 11 (29%) présentaient un DS. Aucune des caractéristiques cliniques (poids de naissance, prématurité, malformations associées, support nutritionnel entéral) ou de réalisation de la chirurgie relevées n’étaient statistiquement associées avec la survenue d’un DS. La présence de signes cliniques de dumping précoces ou de signes cliniques de dumping tardifs était significativement associée à un DS respectivement précoce ou tardif (p=0,035), mais ces signes n’étaient pas pathognomoniques de DS. Conclusion : Le DS est fréquent chez l’enfant opéré d’une AO. Les enfants présentant un DS n’ont pas de profil particulier et aucun facteur de risque de survenue d’un DS n’a été mis en évidence. Nous recommandons une recherche systématique du DS à 3 mois, chez tout nourrisson suivi pour une AO.

Résumé traduit

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