• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M045
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/03/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le Tramadol est souvent utilisé dans la prise en charge médicamenteuse de la douleur chez les patients âgés, mais il existe peu de données sur sa sécurité d'emploi en pratique chez ces patients. L'objectif de cette étude était de décrire les prescriptions de Tramadol chez les patients âgés hospitalisés, en insistant sur les interactions médicamenteuses (IM) cliniquement significatives et les effets indésirables (EI) digestifs. Méthode : A partir des données médicales informatisées d'un hôpital général français, nous avons extrait des informations concernant des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés entre 2011 et 2013. Les prescriptions d'antalgiques étaient automatiquement détectées chez ces patients de 75 ans et plus. Les IM cliniquement significatives impliquant le tramadol ont été détectées selon l'Autorisation de mise sur le Marché (AMM) française. Les EI digestifs ont été indirectement repérés par l'administration d'un laxatif ou d'un antiémétique suivant l'administration de tramadol. Résultats : 7,362 séjours hospitaliers ont été inclus avec un âge moyen de 83,8 +/- 5,3 ans. Une administration de tramadol a été identifiée dans 16,2% (n= 1,092) des séjours des patients de 75 ans et plus et représentait 83,4 % de l'administration des antalgiques de palier 2 (n= 1,309). Les IM impliquant le tramadol étaient fréquentes ( n= 567 ; 51,9 % des administrations de tramadol). Cependant, très peu d'IM ( n=11 ; 1,0%) impliquant le tramadol concernaient des IM contre-indiquées ou à éviter. La plupart des IM étaient liées à des associations aux benzodiazépines ou à des médicaments abaissant le seuil épileptogène. D'après l'algorithme de Kramer, 322 EI digestifs sont survenus parmi 27,0 % ( 295) des 1,092 séjours avec administration de tramadol. Conclusion : Le tramadol est fréquemment administré chez les patients âgés hospitalisés et est associé à des EI digestifs dans plus d'une administration sur quatre.

Résumé traduit

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