• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2016LIL2E097
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 23/09/2016

Résumé en langue originale

Une révision des protocoles utilisés en oncologie est entreprise, dans le but de les actualiser, de les compléter et/ou de les corriger. Ces documents harmonisés doivent constituer une référence institutionnelle pour la prise en charge des patients dans le service d’oncologie fonctionnant en hôpital de jour (HDJ) et donc soumis à une contrainte temporelle. Dans un premier temps, une base de données sur l’administration des médicaments anticancéreux est constituée à partir de différentes sources officielles. Les informations sont synthétisées en fiches et en un tableau récapitulatif, ce dernier document devant servir par la suite de source principale à la création ou modification des protocoles. Ceux-ci sont ensuite revus en pharmacie, avant de proposer à l’équipe soignante du service (oncologues, cadre de santé, infirmières) les modifications apportées lors de réunions hebdomadaires. Les changements sont discutés avant validation des protocoles. Cependant ils peuvent entraîner, par leur mise en place, divers problèmes. Ainsi la nécessité d’harmoniser les pratiques de prise en charge médicamenteuse (antiémétiques, et surtout l’hydratation relative au cisplatine) a conduit à l’émergence de protocoles de longue durée. Pour diminuer le temps de prise en charge et le rendre compatible avec le fonctionnement en HDJ, des solutions pratiques sont explorées : compatibilité de solutions mélangées en poche ou lors de perfusion en Y, réalisation d’un montage de perfusion en Y. D’autres révisions d’ordre organisationnel (logistique de la préparation et de l’administration) permettent également de fluidifier le circuit des médicaments anticancéreux. Enfin, la communication d’informations sur le bon usage du médicament entre professionnels de santé et auprès du patient (avec par exemple le renseignement de commentaires dans les protocoles, et la remise de fiches informatives, de livret thérapeutique et de recommandations) doit assurer une continuité dans l’optimisation de la prise en charge du patient en oncologie.

Résumé traduit

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