• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M008
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/01/2017

Résumé en langue originale

Contexte La loi du 4 mars 2002 établit avec le droit à l'information, ie principe même du droit au consentement à l'acte médical. Elle reconnaît le droit au refus posant souvent problème aux médecins sur le plan éthique et déontologique. L'objectif principal de cette étude était de déterminer ies causes qui poussent les patients à refuser un traitement et d'étudier les ressentis du patient concernant le refus Méthode : Une étude qualitative avec analyse thématique a été menée auprès de patients majeurs exprimant un refus de soin en médecine générale. Le recrutement a été réalisé de façon raisonnée, en variation maximale. Les entretiens semi-dirigés ont été réalisés jusqu'à saturation des données, retranscrits intégralement sous Word® puis codés en double aveugle avec triangulation des données à l'aide du logiciel QSR Nvivo-11®. Résultats : Vingt entretiens semi-dirigés individuels ont été menés. La source principale d'information est le médecin généraliste. Les causes de refus étaient les antécédents médicaux personnels et familiaux lourds, les croyances religieuses, ie coût financier de certains soins, les influences médiatiques et de l'entourage, les informations du médecin généraliste jugées non pertinentes, la prise en charge médicale jugée inutile ou encore inefficace et la peur. Les ressentis des patients vis-à-vis de la réaction de leur médecin peuvent alimenter le refus amenant à la rupture thérapeutique. Conclusion : Il existe une réelle remise en question de la science médicale chez les patients. Le rôle principal du médecin dans cette situation est d'accompagner le patient dans sa réflexion. Le médecin doit comprendre l'être entier en prenant en compte son histoire médicale, socioprofessionnelle et familiale afin de déterminer les causes du refus. Cette étude a permis de mettre en lumière d'autres aspects à étudier en lien direct avec la relation médecin patient.

Résumé traduit

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