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<dc:title xml:lang="fr">Lésions constatées lors de la maltraitance physique envers les personnes âgées : étude rétrospective réalisée sur l'activité de l'Unité Médico-Judiciaire du CHRU de Lille au cours de l'année 2012</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Du fait du vieillissement de la population, le médecin généraliste risque
d'être amené plus fréquemment à constater des lésions liées à la maltraitance
envers les personnes âgées (MPA). La MPA est caractérisée par le lien de confiance
existant entre l'auteur des violences et la personne âgée. Nous avons recherché les
différences entre les lésions occasionnées par la maltraitance physique envers les
personnes âgées (MPPA) et celles apparues lors d'autres violences physiques
volontaires où ce lien de confiance n'existe pas, afin d'en dégager les
caractéristiques.
Méthode : Une étude observationnelle descriptive rétrospective a été conduite. Une
fiche de recueil des données créée avec Epi Info 7™ a permis l'analyse des patients
de 65 ans et plus ayant consulté, suite à des violences volontaires, à l'Unité Médico-
Judiciaire du CHRU de Lille entre le 1er janvier et le 31 décembre 2012. Les
données retranscrites sur tableur Excel® ont été analysées statistiquement par la
Plateforme d'Aide Méthodologique de Santé Publique du CHRU de Lille pour
comparer les deux groupes, MPA et Non MPA.
Résultats : Au sein des 72 dossiers étudiés, les lésions les plus fréquentes sont de
loin les ecchymoses, dans les deux groupes MPA et Non MPA (78,26% et 67,35%,
respectivement), la fréquence des autres lésions restant inférieure à 37%. Les
ecchymoses sont significativement plus nombreuses en cas de MPPA (moyenne
6,83 [3,6;10,06] vs 2,06 [1,33;2,79] ; p=0,0094). La taille maximale des ecchymoses
est grande dans les deux groupes : en moyenne 7,13 cm [4,42;9,84] vs 4,81 cm
[3,36;6,26], sans différence significative. Les localisations les plus fréquentes dans la
MPA sont le cou (13,04% vs 0% ; p=0,0297), le thorax (30,43% vs 4,08% ;
p=0,0037) et le membre supérieur droit (65,22% vs 28,57% ; p=0,0046). Les autres
localisations, fréquentes dans les deux groupes, sont la face et la tête (39,13% vs
40,82%), les membres supérieurs et les membres inférieurs. La proportion de
femmes est significativement majoritaire dans le groupe MPA (82,61% vs 53,06% ;
p=0,0194).
Conclusion : Cette étude précise les caractéristiques des lésions liées à la MPPA,
en apportant des données complémentaires à celles déjà connues d'après la
littérature. Cependant, la MPA ne se limite pas à son expression dans la violence
physique, et le médecin doit connaître les signes d'alerte et surtout rechercher les
facteurs de risque afin d'améliorer la prévention.</dcterms:abstract>
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