• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M453
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/12/2016

Résumé en langue originale

Introduction : Tous les psychotropes (neuroleptiques, antidépresseurs, hypnotiques, anxiolytiques) sont associés au risque de chute. Aussi la révision de l'ordonnance fait partie des recommandations pour réduire ce risque. Les objectifs de ce travail étaient : 1. Déterminer le nombre de sujets consultant en HDJ « chute » au CHRU de Lille et prenant au moins un psychotrope. 2. Préciser la prévalence des propositions d'arrêt ou de diminution de posologie ou d'ajout d'au moins un psychotrope, énoncées à l'issue de l'évaluation multidisciplinaire. 3. Préciser le nombre de personnes ayant effectivement suivies les recommandations préconisées à 6 mois. Méthode : Etude prospective mono-centrique dans le cadre de l'évaluation multidisciplinaire de la chute au CHRU de Lille. Tous les patients rencontrés entre 2005 et 2014 ont été inclus. Résultats : Parmi 1174 patients rencontrés en consultation (âge moyen 80,8 ans ; 73% de femmes, 58% de patients multichuteurs), 658 patients prenaient au moins un psychotrope. Nous avons proposé à 266 patients (40%) de diminuer ou d'arrêter un psychotrope. Parmi les 158 patients revus à 6 mois, 84 (53%) ont réduit ou arrêté un médicament psychotrope. 65 patients ont reçu quant à eux une recommandation d'ajout de psychotrope. Parmi les 35 patients revus à 6 mois, 34% ont suivi la recommandation, avec une augmentation significative du nombre de chutes à 6 mois (p<0,05). Conclusion : Notre étude montre la possibilité d'adaptation thérapeutique chez le patient âgé chuteur. Plusieurs facteurs influencent le suivi des recommandations visant à réduire le risque de chute, notamment la conscience du patient de son risque de chute et de blessures, sa compréhension de l'intérêt des mesures proposées, et probablement les modalités d'annonce et de mise en oeuvre des recommandations visant l'arrêt ou la réduction des psychotropes.

Résumé traduit

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