• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2016LIL2E084
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/10/2016

Résumé en langue originale

Introduction : L’infection néonatale précoce (INP) est une infection maternofoetale intervenant dans les 72 premières heures de vie et dont le diagnostic, parfois complexe, se base sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et biologiques. La procalcitonine (PCT) est un marqueur biologique couramment utilisé pour le diagnostic des infections bactériennes. Des études récentes ont démontré les apports du dosage de la PCT sur sang de cordon dans le cadre du diagnostic des INP. L’objectif de ce travail est l’évaluation médico-économique de la mise en place du dosage de la PCT sur sang de cordon pour le diagnostic des INP chez les nouveau-nés à risque (selon les recommandations de l’ANAES 2002), mais également en termes d’impact sur les éventuels transferts en néonatalogie, la pression antibiotique au cours de la période néonatale et la pénibilité des prélèvements réalisés chez les nouveau-nés. Matériels et méthodes : 178 nouveau-nés ayant bénéficié d’un dosage de PCT sur sang de cordon, entre Novembre 2015 et Avril 2016, ont été comparés à un groupe témoin de 217 nouveau-nés ayant bénéficié d’un examen de liquide gastrique entre Novembre 2014 et Avril 2015. Le coût de prise en charge des deux populations, le nombre de prélèvements, l’antibiothérapie et l’admission en néonatalogie ont été analysés. Résultats : Le dosage de la PCT sur sang de cordon dans le cadre des INP permet de diminuer de manière significative l’antibiothérapie probabiliste, la pénibilité des examens de biologie médicale, le transfert en néonatalogie et le coût de prise en charge des nouveau-nés à risque ne développant pas d’infection bactérienne à la naissance. Conclusion : Le dosage de la PCT sur sang de cordon est une alternative possible à l’examen du liquide gastrique qui semble plus avantageux sur le plan médicoéconomique et plus discriminant, apportant une aide précieuse aux pédiatres pour une antibiothérapie raisonnée.

Résumé traduit

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