• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2016LIL2E044
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/04/2016

Résumé en langue originale

La spondyloarthrite est la deuxième maladie inflammatoire rhumatismale chronique la plus fréquente après la polyarthrite rhumatoïde. La spondyloarthrite fait partie d'un groupe d'affections rhumatismales inflammatoires appelé spondylarthropathies. Elle atteint préférentiellement les hommes jeunes. Le siège de l’inflammation concerne les enthèses généralement au niveau du squelette axial mais parfois aussi au niveau des articulations périphériques. C'est une maladie à prédisposition génétique dont le gène le plus connu est le HLA-B27. La spondyloarthrite évolue sous forme de poussées inflammatoires avec principalement une atteinte lombo-pelvienne. Le délai du diagnostic est assez long et un des enjeux est un diagnostic précoce pour une prise en charge optimale. Les piliers de la prise en charge de la spondyloarthrite axiale sont les AINS et la kinésithérapie. L'arrivée des anti-TNFα pour cette pathologie est un progrès majeur pour sa prise en charge grâce à leur efficacité incontestable. Ces biothérapies peuvent être proposées assez rapidement en cas d'activité persistante de la maladie malgré le traitement conventionnel. La surveillance des effets indésirables éventuels est importante. Plusieurs voies de recherches sont en cours pour palier aux possibles échappements thérapeutiques. L'apparition des biosimilaires va permettre d'optimiser le rapport coût/efficacité. L'illustration par le suivi d'un patient à l'officine permet d'explorer la pratique de cette prise en charge ardue. Le rôle de conseil au patient dans le respect du bon usage de la thérapeutique prend ici toute son importance pour le pharmacien d'officine.

Résumé traduit

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