• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M011
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/01/2017

Résumé en langue originale

Résumé : La dénutrition des sujets âgés représente un réel problème de santé publique actuel et futur car la population vieillit et cette dénutrition est en lien avec de nombreuses complications. Il est donc important de savoir la dépister et la traiter afin de maintenir nos patients âgés à domicile dans les meilleures conditions. Malgré des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) datant de 2007, la dénutrition du sujet âgé reste sous diagnostiquée en France. L'objectif de ce travail était de recenser les freins au dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées par les médecins généralistes, en discutant de leurs méthodes de dépistage et de l'applicabilité des recommandations de l'HAS à ce sujet. Une étude qualitative par entretiens semi-directifs individuels de médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais a été réalisée. Ces entretiens ont été retranscrits intégralement et menés jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique triangulée des verbatims a été effectuée à l'aide du logiciel QSR NVivo 10. Chaque médecin généraliste semblait avoir sa propre méthode de dépistage de la dénutrition. Les outils utilisés (poids et albuminémie) étaient variables ainsi que l'organisation de ce dépistage. Le manque de communication et de formation sur le sujet semblaient en être les principales causes. Les médecins interrogés ne connaissaient pas l'existence de recommandations HAS sur la dénutrition du sujet âgé. Après nos entretiens certains interviewés semblaient en faveur de ces dernières, envisageant de modifier leur pratique. D'autres émettaient certaines réserves notamment sur l'Indice de Masse Corporel (IMC) et le Mini Nutritional Assessment (MNA). Le manque de communication sur la dénutrition du sujet âgé semble constituer le frein principal à un dépistage optimal. Le poids et la biologie constituent les outils les plus utilisés par les médecins généralistes. La plupart d'entre eux sont favorables aux recommandations dé l'HAS sous certaines réserves.

Résumé traduit

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