• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M462
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/12/2016

Résumé en langue originale

Introduction : L’hypotension du liquide céphalo spinal (LCS) est due à une diminution de son volume. L’étiologie la plus fréquente est le syndrome post ponction lombaire. Il existe aussi des hypotensions spontanées du LCS. Le traitement de référence est le blood patch (EBP). Correctement effectué, on observe 70 à 95 % de succès, avec un soulagement immédiat des symptômes dans 1/3 des cas. Le CHRU de Lille a élaboré des procédures de réalisation des EBP mais ces procédures n’ont jamais été évaluées. Le but de notre travail consistait à évaluer ces procédures, avec pour critère de jugement principal la disparition des céphalées à 24 heures. Le critère de jugement secondaire était la reprise des activités socioprofessionnelles à 7 jours de l’EBP. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle qualitative rétrospective sur l’ensemble des patients ayant eu une hypotension intracrânienne provoquée ou spontanée entre 2012 et 2015, traités par un EBP au CHRU de Lille. Le recueil de données a été réalisé à partir de fichiers informatisés. Un entretien téléphonique complétait le recueil. Résultats : 104 procédures ont été analysées. On observait en taux de succès cumulé 60,49% après le premier EBP et 68% après le second. Le soulagement immédiat était noté dans 39% des cas. Concernant le critère de jugement secondaire, 45% des patients avaient repris leurs activités à 7 jours de l’EBP. Conclusion : Cette étude est la première analyse des pratiques des EBP au CHRU de Lille. Une nouvelle réévaluation des procédures, intégrant les informations obtenues dans cette étude, associant les urgentistes, les neurologues et les anesthésistes, pourrait ainsi être envisagée.

Résumé traduit

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