Université Lille 2 Droit et Santé L’allocation personnalisée d’autonomie dans le Nord : estimation du GIR par le médecin traitant et variables discriminantes du questionnaire médical APA médecine générale GIR grille AGGIR dépendance autonomie Nord 610 Personnes âgées -- Protection, assistance, etc. France Nord (France) Thèses et écrits académiques Personnes âgées dépendantes France Nord (France) Thèses et écrits académiques Assurance-invalidité France Nord (France) Thèses et écrits académiques AGGIR Thèses et écrits académiques Capacité fonctionnelle Évaluation Thèses et écrits académiques Personnes dépendantes à domicile Dissertations universitaires Aide sociale aux personnes âgées statistiques et données numériques Dissertations universitaires Aide publique Sujet âgé Dissertations universitaires Évaluation de l'incapacité Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Contexte : L’évaluation des besoins de la personne âgée en cas de dépendance repose, en France, sur la grille AGGIR. Elle permet de classer le patient dans un Groupe Iso-Ressource (GIR). Être classé en GIR 1 à 4 rend éligible à l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), attribuée par le Conseil Départemental (CD). Dans le département du Nord, le médecin généraliste (MG) participe à la demande d’APA en remplissant un questionnaire médical (QM). L’objectif de cette étude était de comparer l’évaluation du GIR par le MG à celle du CD, lors de premières demandes d’APA à domicile, hors contexte d’urgence, dans le Nord. L’objectif secondaire était de déterminer les variables discriminantes du QM pour obtenir l’APA et les aides allouées dans ce cas, en fonction du GIR. Méthode : Une étude quantitative, observationnelle et rétrospective a été réalisée au sein des locaux du CD du Nord, du 2 mai au 5 juin 2016. Le recueil de données s’est fait au fil de l’eau, sur cinq semaines consécutives. 699 dossiers de première demande d’APA ont été inclus. Le GIR Médecin a été évalué par les investigateurs de façon standardisée à partir du QM transcrit sous forme d’une grille AGGIR. Une analyse statistique a ensuite permis de comparer le GIR Médecin et le GIR CD, de rechercher les variables discriminantes du QM et d’étudier la composition des plans d’aide. Résultats : La population d’étude était majoritairement féminine à 71,96% et l’âge moyen était de 80,9 ans. Le GIR Médecin était à 86,1% un GIR 2, 3 ou 4 tandis que le GIR CD était à 83,8% un GIR 3, 4 ou 5. Il existait une différence significative entre le GIR Médecin et le GIR CD (p<0,0001). Pour les GIR compris entre 1 et 4, garantissant l’obtention de l’APA, les patients étaient plus dépendants selon le GIR médecin que selon le GIR CD. Dans l’étude, 27,61% des primo demandes d’APA n’ont pas été accordées. Le principal motif de rejet était d’être classé en GIR 5 ou 6 (78,76%). Il existait un lien entre l’obtention de l’APA et cinq variables de dépendance du QM qui étaient la toilette du haut (OR=1,57 ; p=0,003), l’habillage du bas (OR=1,59 ; p=0,007), la capacité à monter un escalier (OR=1,42 ; p=0,018), l’utilisation d’un moyen de transport (OR=1,48 ; p=0,014) et la gestion du traitement (OR=1,32 ; p=0,009). Tous GIR confondus, l’aide à la toilette et l’entretien du logement étaient le plus souvent attribués dans le cadre de l’APA (58,24% et 80,98%). Venaient ensuite par GIR décroissant l’aide pour les courses (22,16%), la préparation des repas (20,83%), l’aide à l’habillage (12,35%), les produits d’hygiène (11,98%) et la garde à domicile de jour (6,86%). ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M457.pdf Briand Tiphaine 1988-04-01 FR 200615297 2016LIL2M457 2016-12-15 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Lefebvre Jean-Marc intervenant_1 07365082X ddc:610 Lefebvre Jean-Marc Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1