Université Lille 2 Droit et Santé Étude pilote : évaluation du dispositif de dépistage et d'accompagnement des troubles psychiques durant la grossesse sur le secteur d'Armentières. Dépression du post-partum prévention dépistage anténatal modèle vulnérabilité-stress 610 Dépression du post-partum Dépistage Thèses et écrits académiques Grossesse -- Aspect psychologique Thèses et écrits académiques Dépression du postpartum prévention et contrôle Dissertations universitaires Complications de la grossesse Dissertations universitaires Contexte : La Dépression du post-partum (DPP) est un enjeu majeur de santé publique et touche environ 10 % des femmes après leur accouchement. Elle impacte à la fois la santé de la mère et celle du bébé. Un dépistage anténatal des femmes à risque de DPP par un questionnaire dédié assorti d'un suivi spécialisé permettrait de réduire l'incidence de la DPP, mesurée par l'EPDS. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective cas-témoins incluant 273 femmes incluant 197 cas (passation du questionnaire anténatal dédié évaluant le stress et la vulnérabilité dépressive) dont 42 femmes à risque de DPP et 79 femmes témoins. Toutes les femmes incluses complétaient l'EPDS en post-partum. Ce travail avait pour but d'évaluer la pertinence du protocole de dépistage anténatal proposé par l'équipe de périnatalité d'Armentières Résultats : Les deux groupes étaient comparables statistiquement sur l'âge, le statut marital, le taux d'emploi. La primiparité et le mode d'accouchement (césarienne en urgence ou non) étaient des variables d'ajustement. Les scores EPDS des femmes dépistées et suivies en anténatal ne différaient pas statistiquement de ceux des témoins au test du Chi 2 avec un p égal à 0,269, ce qui a infirmé notre hypothèse de travail. L'analyse multivariée confirmait les résultats précédents avec une absence d'effet du dépistage anténatal sur le score EPDS à la maternité. Le modèle de régression logistique retenait un odds-ratio de 0,52 associé à un intervalle de confiance à 95 % de [0,21 ; 1,35] et un p non significatif (0,166). Les variables de notre modèle statistique significativement associées à un EPDS élevé étaient la primiparité (p significatif égal à 0,0241) avec un odds-ratio de 3,05 associé à un intervalle de confiance à 95 % de [1,21 ; 8,73] et on retenait un « sur-risque » associé à la césarienne en urgence (p significatif égal à 0,0429) et un odds-ratio de 2,84 associé à un intervalle de confiance à 95 % de [0,98 ; 7,62]. Conclusion : Les résultats de l'étude et la difficulté à mettre en oeuvre un dépistage anténatal élargi nous invitent à modifier nos pratiques et à renforcer le dépistage en postpartum précoce. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2016/2016LIL2M455.pdf Gérard-Paricaud Léa 1986-01-29 FR 200669702 2235 2016LIL2M455 2016-12-12 Médecine. Psychiatrie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Versaevel Christophe intervenant_1 081018649 ddc:610 Versaevel Christophe Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1