• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2016LIL2E029
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/10/2016

Résumé en langue originale

Une hospitalisation conduit souvent à des modifications thérapeutiques, particulièrement chez le sujet âgé polymédiqué. Notre objectif était d’évaluer si la conciliation médicamenteuse de sortie, associée à une communication de qualité entre professionnels de santé, favorise le maintien des modifications après la sortie. Nous avons également recueilli l’avis des professionnels de santé destinataires. Cette étude prospective a inclus, sur une période de 4 mois, tout patient hospitalisé dans une unité de soins de gériatrie (14 lits MCO et 11 lits SSR) ayant bénéficié d’une conciliation médicamenteuse d’entrée et sorti d’hospitalisation vers le domicile ou un EHPAD. Deux bras ont été comparés : l’un des bras a bénéficié de la conciliation médicamenteuse de sortie, accompagnée de la transmission au médecin traitant et au pharmacien d’officine d’un bilan de conciliation et d’un questionnaire d’évaluation. Le contenu de la nouvelle prescription après la sortie a été obtenu auprès du pharmacien d’officine. Le bras témoin (n=32) et le bras conciliation de sortie (n=32) étaient statistiquement comparables. Le taux de patients dont les traitements de fond proposés à la sortie sont renouvelés par le médecin traitant sans remodification a augmenté de 31,3% à 71,9% grâce à l’intervention (p<0,01 ; OR 5,6 ; IC95% 1,9-16,5). Les professionnels de santé de ville destinataires sont satisfaits. Une transmission exhaustive, synthétique et sans délai des informations sur les traitements médicamenteux en sortie d’hospitalisation favorise la continuité de la prise en charge médicamenteuse. Le bénéfice des optimisations thérapeutiques est préservé au-delà de la sortie de l’hôpital, participant à la lutte contre l’iatrogénie. La conciliation médicamenteuse préalable sécurise la prise en charge médicamenteuse par correction des erreurs et assure la justesse des informations délivrées. A l’avenir, le DP et le DMP apparaissent comme des outils prometteurs de partage d’informations. Ces missions pharmaceutiques à haute valeur ajoutée, qui contribuent à la culture qualité de l’établissement de santé, doivent convaincre les directions hospitalières pour amener davantage de pharmaciens dans les unités de soins.

Résumé traduit

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