• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2016LIL2E025
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/10/2016

Résumé en langue originale

En 2012, l’Institut National du Cancer (INCa) estimait à 14 638 le nombre de nouveaux cas de cancers des Voies AéroDigestives Supérieures (VADS) en France métropolitaine. Au Centre Oscar Lambret, en 2015, 281 patients ont bénéficié d'une chimiothérapie anticancéreuse dans cette indication, soit une augmentation de 33,3 % par rapport à l’année 2013. Cet accroissement de la production s’inscrit dans un accroissement global, dans tous les départements, à l’origine de contraintes organisationnelles pour la pharmacie, ainsi que d’un temps d’attente accru pour les patients ambulatoires. Pour optimiser la gestion de ces difficultés, une standardisation des doses de chimiothérapie anticancéreuse a été mise en place, au sein du service de cancérologie des VADS, afin de permettre la réattribution des préparations non administrées à d’autres patients, et ainsi de favoriser la prescription et la réalisation anticipées des préparations. Matériel et méthode : Pour chaque dosage (posologie protocolaire) de chaque molécule, des doses standardisées ont été attribuées à des intervalles de surfaces corporelles. Les critères de choix de ces doses standardisées sont : l’écart maximal entre doses standardisées et doses calculées selon la surface corporelle (défini par les médecins) et l’adéquation du volume à prélever lors de la préparation avec le pas des seringues utilisées. Résultats : Toutes les molécules utilisées en cancérologie des VADS ont été traitées, à l’exception du carboplatine. Discussion : L’impact de la standardisation des doses associée à la prescription anticipée est actuellement en cours d’évaluation, par l’évaluation des pertes constituées par les préparations non administrées et non réattribuées, de la satisfaction des personnels impliqués, et du temps d’attente des patients. Conclusion : Il est aujourd'hui envisagé d'étendre la standardisation des doses à d'autres départements, d’acquérir le module « doses standardisées » du logiciel CHIMIO®, voire de réaliser à l’avance des préparations hospitalières.

Résumé traduit

...