• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M445
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/12/2016

Résumé en langue originale

Introduction. La mort subite du nourrisson (MSN) est définie comme le décès inattendu d'un nourrisson, demeuré inexpliqué après une autopsie. La mort inattendue du nourrisson (MIN) regroupe la MSN et les autres causes de décès, naturelles ou non. Parmi les facteurs de risque de MIN, on retient le cododo. Il s'agit d'une pratique de sommeil où le nourrisson partage une surface de sommeil avec un adulte. Il expose aux risques de suffocation, de recouvrement, d'hyperthermie, de chute. Le risque est plus élevé si le cododo est pratiqué sur un canapé, avec un adulte qui fume, a consommé de l'alcool, de la drogue, des médicaments sédatifs, est très fatigué ; si le nourrisson a moins de 6 mois, est né prématuré, ou avec un petit poids de naissance. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer le niveau d'information des parents sur cette pratique. L'objectif secondaire est de créer une fiche d'informations sur le cododo. Méthodes. Cette étude a été réalisée dans les centres de PMI de Saint-Omer et Arques, d'avril à juillet 2016. Au total, 281 questionnaires, destinés aux parents des enfants âgés de moins de 3 ans, ont été analysés. Deux scores ont été définis : le 1er évalue la connaissance des bénéfices et des risques du cododo, et des situations dangereuses dans lesquelles il faut éviter de le pratiquer ; et le 2ème la connaissance des règles à respecter pour une sécurité maximale. Une note > 8 pour chacun des 2 scores était considérée comme le témoin d'un niveau suffisant de connaissances, et le score 1 était considéré comme le plus important. Résultats. Seuls 28% des parents ont reçu une information sur le cododo. Un peu plus de la moitié d'entre eux (54%) ont déjà pratiqué le cododo avec leur enfant de moins de 6 mois. Seuls 4% ont un score 1 > 8. La grande majorité (90%) a eu un score < 5, donc a très peu de connaissances. La moyenne des notes pour ce score 1 est de 0,7/20. Seuls 2% des parents ont un score 2 > 8. La moyenne des notes pour ce score 2 est de 1,4/20. Discussion. Les parents ne sont pas suffisamment informés sur la pratique du cododo. Très peu de données sont disponibles dans la littérature. Dans une étude canadienne publiée en 2008, 89% des mères d'enfants d'environ 3 mois savaient que le cododo comporte des risques ; 43% le pratiquaient régulièrement et 30% occasionnellement. Conclusion. Il est important, à la naissance de leur enfant, de donner aux parents les principaux messages de sécurité, d'autant que le cododo n'est pas une pratique anecdotique. Une fiche d'informations, inspirée de celle qui a été créée, pourrait être distribuée et expliquée aux parents par les professionnels de santé.

Résumé traduit

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