• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M446
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/12/2016

Résumé en langue originale

Une étude prospective et comparative des patients en maison médicale de garde et aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier de Sambre-Avesnois à Maubeuge. Contexte : Dans le cadre de la permanence des soins, les maisons médicales de garde (MMG) sont une offre de soins complémentaire des unités d’accueil des urgences pédiatriques (UP). Leur impact réel sur l’activité des urgences reste controversé. L’objectif de notre enquête a été de comparer, en fonction de leur parcours de soins et de leurs caractéristiques sociodémographiques et économiques, les patients des urgences pédiatriques et ceux de la maison médicale de garde. Méthode : Notre étude s’est déroulée au centre hospitalier de Sambre-Avesnois, à Maubeuge, du 23 mars 2016 au 18 mai 2016. Les patients de moins de 15 ans et 3 mois ayant recours à la MMG ou aux UP, pour un motif médical, ont été inclus. Les variables qualitatives et quantitatives décrivant le parcours de soins et les caractéristiques sociodémographiques et économiques des patients, ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire anonyme. Résultats : 204 patients dont 69 en MMG et 135 aux UP, ont été inclus dans notre enquête. Le taux de réponse a été de 80%. Le taux de recours des nouveau-nés a été deux fois plus élevé aux urgences pédiatriques qu’en maison médicale de garde (3% versus 1,5%). Il n’y a pas de différence entre les deux groupes du point de vue des professions et catégories socioprofessionnelles et de la protection sociale. Dans leur parcours pré-hospitalier, les patients des UP ont eu recours à leur médecin traitant plus fréquemment que les patients de la MMG (20,3% versus 9% ; p < 0,05). Les patients de la MMG ont eu plus souvent que les patients des UP, un contact avec la plateforme téléphonique de la permanence des soins ambulatoires (15,9% versus 5,26% ; p < 0,05). Conclusion : Les patients des UP et ceux de la MMG ne se différencient pas les uns des autres, par leurs caractéristiques sociodémographiques ou économiques. Ils se distinguent en revanche par leur parcours de soins.

Résumé traduit

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