• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Biologie Médicale
• Identifiant : 2016LIL2M443
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/12/2016

Résumé en langue originale

La ceftaroline et le ceftobiprole sont deux céphalosporines de 5ème génération qui ont obtenu leur AMM respectivement en janvier 2013 et mai 2014. La ceftaroline est indiquée dans les pneumopathies communautaires et les infections compliquées de la peau et des tissus mous (ICPTM). Le ceftobiprole est indiqué dans les pneumopathies communautaires et les pneumopathies nosocomiales non acquises sous ventilation mécanique. Leur large spectre inclut le SARM. L’objectif de cette étude prospective et multicentrique était de comparer leur activité in vitro, sur les espèces responsables de ces infections. Nous avons donc inclus des souches cliniques appartenant aux espèces S. aureus, E. faecalis, E. faecium, des streptocoques β-hémolytiques, des entérobactéries, P. aeruginosa et Haemophilus spp, via le Réseau des Microbiologistes du Nord-Pas-de-Calais. Nous avons mesuré des CMI grâce à des epsilomètres (bandelettes) en diffusion. Certaines souches des espèces S. aureus, P. aeruginosa et des entérobactéries ont été reprises pour étudier l’effet inoculum. Nous avons mesuré des CMI à faible et à fort inoculum, respectivement 107 et 109 UFC/mL. Nous avons ensuite calculé le ratio des CMI des inoculums fort/faible. Au total nous avons inclus 401 souches. Pour les cocci à Gram positif nous avons obtenu des taux de sensibilité de 100 % pour la ceftaroline et de 100 % pour le ceftobiprole. Pour les bacilles à Gram négatif les taux de sensibilité étaient 61,2 % pour la ceftaroline et de 73,5 % pour le ceftobiprole (p<0,001). Cette différence était due à une meilleure activité du ceftobiprole sur les entérobactéries productrices d’une céphalosporinase de haut niveau (p=0,005). L’effet inoculum était nul chez S. aureus, variable d’une souche à une autre chez les entérobactéries et important chez P. aeruginosa.

Résumé traduit

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