• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M437
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/12/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les centres hospitaliers de proximité ont toujours apporté aux Français des soins de qualité au plus proche de leur domicile, malheureusement nous assistons à leur disparition progressive du fait des contraintes économiques actuelles. Cette étude a pour objectif de recueillir l’avis des médecins généralistes concernant le recours urgent à l’un de ces centres hospitaliers de proximité : le Centre Hospitalier de Wattrelos via son accueil des soins non programmés. Afin de mettre en relief ce recours par les praticiens, un pendant à cette étude a été réalisé ayant pour objectif de décrire le parcours de soins des patients consultant en urgence au sein de ce Centre Hospitalier. Méthode : L’étude auprès des praticiens inclus prenait la forme d’une Enquête observationnelle transversale déclarative par questionnaires auto-administrés. Etaient inclus les médecins généralistes exerçant à proximité du CH de Wattrelos et dont les patients consultaient à l’ADSNP de ce CH. Le critère de jugement principal retenu était : les motifs d’adressages à l’ADSNP. L’étude auprès des usagers de l’ADSNP est une enquête observationnelle transversale déclarative par questionnaires. Les sujets inclus étaient tous les patients admis pour une consultation à l’ADSNP du CH de Wattrelos entre le 30/05/16 au 03/07/16, Le critère de jugement principal choisit était le recours spontané ou non à l’ADSNP. Résultats :  L’étude praticien (62 médecins inclus) a mis en exergue un adressage principalement pour les motifs traumatologiques, cardiologiques et social/plurifactorielles.  L’étude usagers (689 patients inclus) a dégagé une très forte tendance puisque pour 89.84% des patients, le type du recours était spontané. Conclusion : Cette étude nous permet de tirer deux enseignements hypothèses. Le premier concerne les praticiens qui, s’ils adressent peu à l’ADSNP, semblent privilégier un recours direct à l’hospitalisation quand cela est nécessaire. Le second concerne les usagers qui recourent à l’ADSNP majoritairement de manière spontanée. Ils paraissent d’ailleurs s’être approprié cette structure dont ils connaissent pour la plupart les qualités et les limites.

Résumé traduit

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