Université Lille 2 Droit et Santé Observance des antibiotiques dans les infections ORL et respiratoires de l’enfant : étude OBSTINEZ Adhésion antibiotiques infection ORL infection respiratoire 610 Appareil respiratoire -- Infections Chez l'enfant Thèses et écrits académiques Appareil respiratoire -- Infections Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Maladies oto-rhino-laryngologiques Chez l'enfant Thèses et écrits académiques Maladies oto-rhino-laryngologiques Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Antibiothérapie en pédiatrie Thèses et écrits académiques Antibiotiques Prescription Thèses et écrits académiques Patients -- Coopération Thèses et écrits académiques Infections de l'appareil respiratoire Nourrisson Dissertations universitaires Infections de l'appareil respiratoire Enfant d'âge préscolaire Dissertations universitaires Infections de l'appareil respiratoire Enfant Dissertations universitaires Infections de l'appareil respiratoire traitement médicamenteux Dissertations universitaires Maladies oto-rhino-laryngologiques Nourrisson Dissertations universitaires Maladies oto-rhino-laryngologiques Enfant d'âge préscolaire Dissertations universitaires Maladies oto-rhino-laryngologiques Enfant Dissertations universitaires Maladies oto-rhino-laryngologiques traitement médicamenteux Dissertations universitaires Antibactériens Dissertations universitaires Observance du traitement médicamenteux statistiques et données numériques Dissertations universitaires Contexte : La France était, en 2014, le 3e pays européen le plus consommateur d’antibiotiques. Cette surconsommation, avec une adhésion au traitement potentiellement variable, peut être vectrice de résistances bactériennes et de complications. Peu d’études existent sur l’adhésion au traitement antibiotique dans les infections aiguës de l’enfant. L’objectif était d’évaluer l’adhésion des enfants aux traitements antibiotiques prescrits dans les infections respiratoires et ORL. Matériels et méthodes : Une étude épidémiologique, observationnelle, prospective était réalisée entre mai 2014 et mai 2015 aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille. Le recueil était standardisé par un questionnaire remis aux patients consultant aux urgences et ayant été traités pour une infection ORL ou respiratoire dans les 3 semaines précédentes. Le taux d’adhésion à 80% et 100% au traitement antibiotique était calculé et les facteurs associés à la non-adhésion au traitement recherchés. La qualité de la prescription antibiotique était également évaluée. Résultats : 150 patients ont été inclus, dont 43 % de filles, âgés de 3,5 +/- 3,2 ans. Le taux d’adhésion était bon avec 83 % des parents estimant être à plus de 80 % de prise de traitement. En analyse univariée, pour un seuil à 80 % d’adhésion, une fratrie de deux enfants ou plus était associée à une moins bonne adhésion (OR = 0,3 ; IC95% (0,1-1,0)). Les facteurs associés à une non adhésion à 100 % du traitement étaient : un niveau d’étude maternelle ? BAC (OR = 0,2 ; IC95% (0-0,8)) et un nombre de prises par jour du traitement > 2 (OR = 0,5 ; IC95% (0,2-0,9)). En analyse multivariée, seul le niveau d’étude ? BAC était significativement et indépendamment associé à une moins bonne observance à 100% du traitement (OR = 0,1 ; IC95% (0-0,5)). Par ailleurs, les traitements antibiotiques prescrits étaient peu justifiés (69 % d’antibiothérapie justifiée) et comportaient de multiples erreurs dans le schéma de prescription (33 % de molécules adaptées, 75 % de nombre de prises par jour adapté, 29 % de durée de traitement adaptée). Conclusion : L’adhésion au traitement antibiotique prescrit pour les infections respiratoires et ORL est bonne mais la prescription souvent inappropriée. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M431.pdf Paluch-Leroy Anaïs 1988-07-25 FR 200375865 2016LIL2M431 2016-11-18 Médecine. Pédiatrie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Dubos François intervenant_1 083870962 ddc:610 Dubos François Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1