• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2015LIL2E064
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/10/2015

Résumé en langue originale

Nous avons expérimenté une conciliation médicamenteuse en sortie d’hospitalisation de gériatrie aiguë pour des patients bénéficiant d’un retour à domicile. Sur 3 mois, 65 patients d’âge moyen 87.3 5.7 ans ont été inclus. La comparaison de la prescription de sortie avec celle à l’entrée a mis en évidence 454 écarts de prescription. Celle avec la prescription des dernières 24 heures d’hospitalisation en a fait ressortir 174. Trente-six des divergences observées étaient non intentionnelles, concernant plus d’un tiers des patients. Il s’agissait majoritairement d’oublis de prescription et les médicaments de la classe ATC A « voies digestives et métabolisme » étaient les plus souvent impliqués. Grâce à la conciliation, 86,1% de ces erreurs médicamenteuses de prescription ont été corrigées avant la sortie. En plus de sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient, cette collaboration médecin-pharmacien a permis de renforcer le lien ville-hôpital, de part la transmission d’informations aux médecins traitants et pharmaciens d’officine. Nous avons recueilli l’avis de 53% des professionnels concernés (n=69). Parmi eux, 81,2% estiment que le tableau qui leur est transmis, documentant l’ensemble des modifications apportées au traitement lors de l’hospitalisation, apporte des informations intéressantes. 88,5% de ceux interrogés par leur patient sur les modifications de traitement rapportent que ce document les a aidés à répondre plus facilement. La majorité incite à sa poursuite et à sa généralisation. Ainsi, il semble y avoir un réel intérêt à développer la conciliation médicamenteuse en sortie d’hospitalisation, tant pour intercepter et corriger d’éventuelles erreurs médicamenteuses que pour nos confrères de ville. Cependant, le caractère chronophage ainsi que la disponibilité des différents intervenants sont des freins à sa mise en oeuvre de manière systématique. Pour optimiser ce processus, il serait judicieux que l’action du pharmacien s’étende aux substitutions effectuées à l’admission pour adaptation au livret thérapeutique de l’établissement et qui perdurent à la sortie. Il paraît également important de développer les entretiens pharmaceutiques avec les patients.

Résumé traduit

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