• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2016LIL2M242
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/07/2016

Résumé en langue originale

Introduction : Cette étude cherche à évaluer le ressenti morphologique des patients ayant bénéficié d'une ostéotomie d'avancée bimaxillaire dans le traitement du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHQS), ainsi que les modifications morphologiques mesurées sur les téléradiographies de profil en pré et post opératoire. Patients et Méthodes : 23 patients de 2,4 à 64 ans (M=46,8 ans) opérés d'une ostéotomie bimaxillaire dans le traitement du SAHOS, ont répondu à un questionnaire concernant: leur satisfaction globale, la modification du visage perçue par eux même et par leur entourage, la modification du sourire, l'amincissement et le rajeunissement après cette chirurgie. Des mesures de points osseux et cutanés ont également été faites sur les téléradiographies de profil avant et après chirurgie, permettant d'évaluer l'avancée des bases osseuses (avancée maxillaire, mandibulaire et du menton) et le retentissement sur les tissus mous avec analyse du profil cutané. Résultats : 91,3% des patients ont été globalement satisfaits suite à cette intervention. 78,3% des patients ont noté une amélioration de leur visage ou un faciès inchangé. 39,1% trouvait leur visage aminci et: 34,8% se trouvait rajeuni suite à cette chirurgie. Les avancées moyennes maxillaires, mandibulaires et du menton étaient respectivement de 7,4mm ; 11,1mm et 14,1mm par rapport aux points de la base du crâne. L'avancée du point Stomion par rapport au plan de Francfort est en moyenne de 8,3mm, traduisant une avancée importante des lèvres supérieure et inférieure suite à cette chirurgie. Conclusion : Malgré des avancées maxillaire et mandibulaire plus importantes que dans la chirurgie orthognatique classique, les patients ont un ressenti morphologique positif suite à ces interventions, avec pour plus d'un tiers un aspect rajeuni ou aminci du visage. Nous pouvons donc conclure à une satisfaction globale élevée, avec un retentissement morphologique satisfaisant et bien accepté par le patient en post opératoire.

Résumé traduit

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