Université Lille 2 Droit et Santé Prise en charge de la maladie de Verneuil au décours de la consultation médico-chirurgicale de dermatologie du CHRU de Lille : étude rétrospective de janvier 2009 à décembre 2015 maladie de Verneuil hidradénite suppurée multidisciplinaire chirurgie 610 Maladie de Verneuil Chirurgie Thèses et écrits académiques Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé Thèses et écrits académiques Maladie de Verneuil Thérapeutique Thèses et écrits académiques Patients -- Satisfaction Thèses et écrits académiques Hidrosadénite suppurée chirurgie Dissertations universitaires Hidrosadénite suppurée traitement médicamenteux Dissertations universitaires Relations interprofessionnelles Dissertations universitaires Satisfaction du patient Dissertations universitaires Contexte : La prise en charge de la maladie de Verneuil n'est pas consensuelle et fait intervenir divers traitements médicaux ou chirurgicaux. La consultation médico-chirurgicale du CHRU de Lille permet la discussion entre dermatologue et chirurgien afin de choisir la meilleure option thérapeutique pour chaque patient. Méthode : Etude rétrospective observationnelle ayant inclus tous les malades reçus à la consultation médico-chirurgicale de dermatologie du CHRU de Lille pour une maladie de Verneuil, de janvier 2009 à décembre 2015. Les caractéristiques de la maladie et la proposition thérapeutique lors de la consultation ont été analysées. L'efficacité et la satisfaction du traitement chirurgical ont été évaluées par questionnaire téléphonique chez les patients opérés. Résultats : En 7 ans, 35 malades (16 hommes et 19 femmes) dont l'âge moyen était de 33,42 ± 11,91 ans ont été reçus au cours de 40 consultations. Neuf patients présentaient une maladie de grade I de Hurley (26%), 14 une maladie de grade II (40%) et 12 une maladie de grade III (34%). Les patients pour lesquels l'indication chirurgicale était retenue (n=26) étaient significativement plus âgés (36,92 contre 23,3 ans, p=0,0001). Ils présentaient une maladie plus sévère (p=0,0043) qui évoluait depuis plus longtemps (10,23 contre 5,16 ans, p=0,0475) mais qui avait débuté plus tardivement (26,74 contre 18,17 ans, p=0,0262). Au décours de la consultation, 20 patients ont été opérés dans le service de chirurgie plastique du CHRU de Lille : l'exérèse de 54 localisations a été effectuée au cours de 32 interventions. La durée moyenne d'hospitalisation (2,56 ± 0,95 jours) était significativement plus élevée lorsque la surface d'exérèse était supérieure à 150 cm2 mais le délai de cicatrisation était similaire. Une récidive était rapportée pour 4 localisations (9,3%) et une atteinte périopératoire pour 10 localisations (23,26%). En majorité, les patients étaient «satisfaits» (76%) ou « plutôt satisfaits » (18%). Ils se disaient prêts à se faire réopérer si nécessaire (76%) et à conseiller la chirurgie aux autres malades (94%). Conclusion : A l'heure où de nouvelles molécules sont en cours de développement et d'étude pour le traitement de la maladie de Verneuil, l'exérèse chirurgicale reste un traitement de choix dans certaines situations. La discussion médico-chirurgicale apparaît essentielle pour la prise en charge de cette maladie et son développement doit être une priorité. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M194.pdf Guedes De Carvalho Diane 1989-03-02 FR 198709323 1147 2016LIL2M194 2016-06-20 Médecine. Dermatologie vénéréologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Drouard Magali intervenant_1 198709757 ddc:610 Drouard Magali Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1