Université Lille 2 Droit et Santé Etude de consolidation du massif trochantérien après fracture pertrochantérienne traitée par arthroplastie totale de hanche et synthèse par crochet trochantérien chez le sujet âgé : à propos de 25 cas Massif trochantérien fracture pertrochantérienne arthroplastie hanche sujet âgé 610 Grand trochanter Fractures Chez la personne âgée Thèses et écrits académiques Grand trochanter Fractures Chirurgie Thèses et écrits académiques Arthroplastie Thèses et écrits académiques Prothèses de hanche Thèses et écrits académiques Ostéosynthèse Thèses et écrits académiques Soins médicaux -- Évaluation Thèses et écrits académiques Fractures de la hanche Sujet âgé Dissertations universitaires Fractures de la hanche chirurgie Dissertations universitaires Arthroplastie prothétique de hanche Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Ostéosynthèse Dissertations universitaires Consolidation de fracture Dissertations universitaires Introduction : Les fractures du massif trochantérien représentent 65% des fractures de l’extrémité promixale du fémur. La pseudarthrose est une complication pouvant atteindre 8% des cas traités. Nous avons étudié la consolidation de ces fractures chez les patients traités par arthroplastie associée à un crochet trochantérien, la position des implants et leur retentissement fonctionnel. Méthode : L’étude était rétrospective, observationnelle, descriptive. Les patients revus au-delà de 2 ans bénéficiaient d’un bilan clinique avec relevé des données épidémiologiques, établissement des scores ASA, Devane, Parker, Oxford de hanche. Le bilan radiologique comprenait des radiographies standards et un scanner avec les mesures de position des implants. Résultats : Sur 106 patients, 68 étaient en vie et 38 étaient décédés. Trois infections ont été rapportées. 23 patients (25 hanches) traités par arthroplastie de hanche et crochet trochantérien ont bénéficié d’un bilan complet. On dénombre 2 cas de pseudarthrose. L’âge moyen était de 86,78 ans. Quinze patients vivaient à domicile. Les scores médians fonctionnels étaient : Score ASA : 2 [2 ; 3] ; Score de Parker : 4 [3 ; 8] ; Score de Devane : 2 [1 ; 2] ; Score Oxford : 29,5 [20 ; 36].Des scores initiaux de Parker >5 (p = 0,0002), ASA <3 (p = 0,0014), de Devane >2 (p = 0,0005) impliquaient de plus grandes chances de survie. Le score de Parker diminue de 2 points après une fracture pertrochantérienne (p = 0,005). Conclusion : Le traitement de ces fractures doit permettre un retour rapide à l’autonomie antérieure des patients âgés. L’arthroplastie associée au crochet trochantérien ne semble pas se compliquer plus souvent de pseudarthrose que les autres moyens de traitement. Le suivi de patients âgés est difficile. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2016/2016LIL2M217.pdf Wunenburger Pierre-Etienne 1986-05-15 FR 198049749 2016LIL2M217 2016-06-29 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Chantelot Christophe intervenant_1 073310026 ddc:610 Chantelot Christophe Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1