• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M423
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/11/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Des programmes d'activité physique adaptée (APA) ont été développés pour répondre aux besoins des femmes après un cancer du sein. L'objectif de cette étude était d'élaborer le modèle logique d'un programme d'APA en recueillant le point de vue des professionnels de rééducation délivrant ce programme. Méthode : Une méthodologie qualitative a été adoptée. Trois focus groupes ont été conduits auprès des équipes délivrant le programme après trois entretiens semi-directifs exploratoires et une phase d'observation du déroulement du programme. Les discussions ont été enregistrées puis retranscrites. Une analyse qualitative thématique de contenu a été réalisée avec le logiciel MAXQDA (version 11.1.2) Résultats : Un tableau des activités du programme a été élaboré pour comparer les besoins des femmes perçus par les professionnels, les activités et les objectifs programme ainsi que les bénéfices observés. Le programme était envisagé par les professionnels comme un espace-temps de transition des patientes leur permettant une autonomisation progressive entre les soins curatifs et le retour à leur vie quotidienne et sociale. La prise en charge globale (physique, psychologique et éducative) intégrait les différentes dimensions de la personne dans un modèle biopsychosocial. La dynamique de groupe générée par le programme était décrite comme un mécanisme essentiel de cette évolution. Conclusion : Le programme permettait de répondre aux besoins des femmes sur le plan physique et psychique, mais la prise en charge des besoins professionnels était secondaire et pouvait être renforcée ainsi que le lien avec le médecin traitant et le médecin du travail. Le programme n'était pas envisagé en vue de la reprise du travail. Dans une démarche réflexive les professionnels de rééducation s'écartaient de la notion d'objectifs contraignants des activités mesurés par des critères d'évaluation quantitatifs pour mettre en avant les particularités de chaque patiente et adapter leur proposition de soins aux besoins exprimés.

Résumé traduit

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