• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M373
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L’obésité est un problème majeur de santé publique. La chirurgie bariatrique connaît un développement rapide en France. Le suivi postchirurgical pluridisciplinaire recommandé à vie, fait défaut en France. L’augmentation de l’obésité est plus importante chez les femmes jeunes, et la chirurgie bariatrique est majoritairement réalisée auprès des femmes en âge de procréer. Le défaut de suivi post-opératoire est d’autant plus problématique lors de situations particulières comme la grossesse. Un risque de carences nutritionnelles existe après chirurgie bariatrique. Ce risque est alors accru pendant la grossesse puisque les besoins en nutriments et vitamines sont physiologiquement augmentées durant cette période. Des complications obstétricales ont été décrites dans la littérature en cas de carence. Il est donc indispensable que ces patientes bénéficient d’un suivi spécialisé. Objectif : Elaboration d’un document d’information destiné aux femmes en âge de procréer ayant eu une chirurgie bariatrique, distribué par les professionnels de santé amenés à les prendre en charge, dans le but de sensibiliser ces femmes et ces professionnels de santé à la nécessité d’une programmation de la grossesse et d’un suivi spécifique compte tenu de l’antécédent de chirurgie. Méthode : L’élaboration du document d’information s’est fondée sur une analyse de littérature de type narrative sur l’impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse en particulier les risques foetaux et maternels. Le document a été évalué par la méthode Delphi sur sa pertinence, son aspect, son contenu et les moyens de diffusion. Résultats : Quatorze experts ont répondu à un premier questionnaire qui a permis une première modification du document. Un consensus a été obtenu pour 24 questions sur 26. Un deuxième tour a été réalisé. Le document produit est un format A4 couleur rectoverso à 3 volets. Conclusion : La stratégie de diffusion est à finaliser. L’évaluation de l’impact de ce document sur la programmation de la grossesse et le suivi spécialisé pourra faire l’objet d’un travail ultérieur.

Résumé traduit

...