Université Lille 2 Droit et Santé Enquête de pratiques : anesthésie locorégionale pour chirurgie d'hallux valgus enquête de pratiques anesthésie locorégionale analgésie douleur orthopédie hallux valgus bloc sciatique dexaméthasone adjuvant 610 Hallux valgus Chirurgie Thèses et écrits académiques Anesthésie locorégionale Thèses et écrits académiques Analgésie Thèses et écrits académiques Soins médicaux -- Évaluation Thèses et écrits académiques Hallux valgus chirurgie Dissertations universitaires Oignon du cinquième métatarsien chirurgie Dissertations universitaires Anesthésie de conduction méthodes Dissertations universitaires Analgésie méthodes Dissertations universitaires Évaluation des résultats et des processus en soins de santé Dissertations universitaires Étude comparative Dissertations universitaires Contexte : La chirurgie d'hallux valgus est une pathologie fréquente dont la chirurgie est douloureuse. Le recours à l'analgésie locorégionale est une méthode de choix pour la gestion de la douleur péri-opératoire. Cette étude s'intéresse à l'identification des stratégies d'anesthésie et d'analgésie locorégionale dans cette indication, afin d'en évaluer les durées d'analgésie procurées. Méthode : C'est une étude prospective monocentrique observationnelle menée de novembre 2015 à juillet 2016. Après information orale et écrite, les patients bénéficiant d'une chirurgie d'hallux valgus ont après leur accord été inclus. Des données démographiques, chirurgicales et de stratégies anesthésiques ont été recueillies. La durée d'analgésie est estimée par le délai de première douleur supérieure ou égale à 4 sur 10 par échelle verbale simple. Résultats : Cinq stratégies d'anesthésie ou d'analgésie locorégionale ont été identifiées. Tous les gestes ont été réalisés sous échoguidage. Trois stratégies anesthésiques par biblocs réalisés avec de la Ropivacaïne de concentration comprise entre 3,75 et 4,75mg/ml diffèrent par l'utilisation ou non de dexaméthasone par voie intraveineuse. Cet adjuvant prolonge la durée de l'analgésie. Le moment de l'injection de l'adjuvant n'influence pas significativement la durée d'analgésie (sans dexaméthasone : durée médiane 825min [727-1005] ; au moment de la réalisation du bloc sciatique : durée médiane = 1245min [1054-1418] ; après installation du bloc : durée médiane 1335min [1235-1515]). Il n'y a pas de différence significative de durée d'analgésie entre les stratégies anesthésiques par bi-blocs contre une stratégie analgésique par bloc sciatique unique réalisé avec de la Ropivacaïne à concentration de 2mg/ml et injection de dexaméthasone (durée médiane 1140min [540-1380]). ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M390.pdf Deckmyn Matthieu 1988-01-19 FR 199687196 1147 2016LIL2M390 2016-10-21 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Alluin Arnaud intervenant_1 171158865 ddc:610 Alluin Arnaud Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1