• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M388
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/10/2016

Résumé en langue originale

Introduction : L’arrivée sur le marché des anticoagulants oraux directs (AOD) par rapport aux anticoagulants de référence que sont les Anti Vitamine K (AVK) a laissé perplexe de nombreux acteurs de la prise en charge des accidents hémorragiques de part l’absence d’antidote et l’absence de dosages spécifiques dans la pratique courante. L’objectif de cette étude a été de comparer la morbi-mortalité des accidents hémorragiques sous anticoagulants oraux (Anti Vitamine K (AVK) versus Anticoagulants Oraux Directs (AOD) Méthode : Etude rétrospective analytique de cohorte du 1er août 2011 au 31 Juillet 2015 incluant tous les patients majeurs ayant subi un accident hémorragique sous AOD ou AVK quelque soit la localisation ou la gravité, admis aux urgences de Boulogne Sur Mer. Résultats : Parmi les 192 patients inclus, 31 étaient sous AOD et 191 étaient sous AVK. Les populations étaient comparables sur l’âge et le sexe. Il n’y avait pas de différence significative entre la mortalité des hémorragies sous AVK par rapport aux hémorragies sous AOD OR 1,85 (IC95% [0,40 ; 17,28]) p=0,54. Il n’y avait également pas de différence retrouvée sur les critères de morbidité étudiés (le coût, la durée du séjour, le taux d’hémoglobine à l’admission aux urgences, la nécessité d’un examen invasif, d’une chirurgie ou d’une transfusion au décours) Conclusion : Ces résultats ne montrent pas de différence significative de morbi-mortalité entre les hémorragies sous AVK et celles sous AOD. Elle est cependant limitée en raison de faibles effectifs. Une étude de plus grande ampleur avec en plus l’arrivée des antidotes des AOD serait intéressante à réaliser de part l’ampleur de la population sous anticoagulants et les risques hémorragiques associés.

Résumé traduit

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