• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M292
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2016

Résumé en langue originale

Introduction : La prise en charge des comportements suicidaires est un enjeu de santé publique. Les conséquences parfois mortelles de ces états amènent à rechercher de nouvelles thérapeutiques à visée suicidolytique. La kétamine, antagoniste des récepteurs NMDA, est une molécule de choix dans la réduction du risque suicidaire. Dans ce travail, nous avons souhaité réaliser une revue systématique de la littérature sur l'intérêt de la kétamine dans la réduction du risque suicidaire. Méthode : Les bases de données Pubmed®, Psychinfo® et Cochrane® ont été interrogées afin de colliger des études cliniques évaluant la réduction du risque suicidaire après administration de kétamine. Résultats : Douze études correspondaient aux critères de recherche. Aucune étude n'examinait l'effet de la kétamine sur des patients suicidants. Chaque étude a démontré une efficacité rapide et significative sur la réduction des idées suicidaires. Un total de 238 patients présentant des idées suicidaires ont reçu une administration thérapeutique de kétamine. Les administrations étaient en intraveineuse, en intramusculaire ou en per os. Les posologies variaient entre 0.2 et 0.5mg/kg. L'effet le plus rapide était observé à 40 minutes de l'administration et pouvait persister jusqu'à 3 jours. L'administration de kétamine était bien tolérée par les patients en dehors de légers symptômes dissociatifs rapidement transitoires. Conclusion : L'ensemble des études analysées dans ce travail démontre une réduction rapide et persistante de la kétamine sur la réduction des idées suicidaires et une bonne tolérance du traitement. Des études de plus grands effectifs semblent nécessaires pour valider ces résultats.

Résumé traduit

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