• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2016LIL2M358
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La surveillance des CBNPC opérés doit permettre de diagnostiquer des récidives le plus tôt possible, lorsqu’elles sont asymptomatiques, afin d’améliorer la survie. Les recommandations proposent uniquement le scanner thoracique. L’objectif de cette étude est de rechercher la place du TEP-scanner dans le diagnostic des récidives des CBNPC. Méthode : Soixante-six patients porteurs d’un CBNPC opérés ont été inclus de 2004 à 2014. Chaque patient a bénéficié d’un suivi systématique par TEP-scanner et scanner thoracique tous les 6 mois pendant 2 ans. Résultats : Soixante-trois situations d’examen d’imagerie suspect de récidive sont recensés dont 33 récidives avérées par un examen histologique ou une évolution radioclinique. La récidive survient à 12 mois en moyenne. La sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative, la précision globale du TEP-scanner pour diagnostiquer les récidives sont respectivement de 81,8%, 42,8%, 52,9%, 75% et 60% ; comparés, au scanner thoracique avec, respectivement, 90,9%, 76,1%, 52,3%, 80,8% et 82,6%. La spécificité est significativement meilleure pour le scanner thoracique (p=0,0094). On retrouve 35 cas de discordance dont 20 faux positifs pour le TEP-scanner avec 14 patients nécessitant des explorations complémentaires pour 4 diagnostics de pathologie maligne. Conclusion : Le TEP-scanner ne doit pas être indiqué systématiquement pour la recherche des récidives précoces des CBNPC opérés mais doit être proposé pour des groupes de patients à risque.

Résumé traduit

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