• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M349
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte: Lors de leurs séjours aux urgences de nombreux patients bénéficient d’une prise en charge prolongée avec des soins similaires à ceux prodigués dans les services d’hospitalisation classique. Fréquemment ceux-ci ne bénéficient pas d’une valorisation adéquate. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique aux urgences adultes de l’hôpital Saint-Vincent de Paul, de janvier à novembre 2015. Les patients inclus avaient une prise en charge de plus de 6h et des soins réalisés (surveillance, traitement, examens complémentaires). Le groupe témoin était constitué de patients correspondant aux critères du groupe 4 de la classification SFMU. L’objectif est de mettre en évidence les caractéristiques des patients pour lesquels les dossiers n’ont pas été valorisés à leur juste valeur au moment de leur passage aux urgences Résultats : Les patients de la population revalorisée sont plus jeunes que ceux de la population témoin (moyenne d’âge : 43.93 ans Vs 54.79 ans, p < 0.05) Ces patients sont majoritairement admis en période de garde (18h30 à 08h30) (OR: 2,869; IC95% [2,163 ; 3,80]) et sortent le matin (OR= 0,494, IC [0,363; 0,672] p < 0,05) ; chez ces patients, la réalisation d’une imagerie complémentaire spécialisée réduit la durée de passage (10.77h vs 11.68h, p < 0.05). Les patients présentant une pathologie somatique sortent plus rapidement que les sujets présentant une pathologie psychiatrique (10.56h Vs 12.64h, p< 0.05) Conclusion : Les patients revalorisés n’ont pas de caractéristique différente de la population témoin. Les admissions en période de garde, les sorties le matin, la réalisation d’examens complémentaires, l’âge, sont des facteurs d’oubli de revalorisation.

Résumé traduit

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