• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M356
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2016

Résumé en langue originale

INTRODUCTION : Le diabète constitue un problème de Santé Publique majeur représentant en 2010 la première cause de demandes d’ALD. Cette pathologie à l’incidence et morbi-mortalité importante nécessite une adaptation des soins primaires pour permettre une prise en charge optimale et active de cette maladie, l’éducation thérapeutique (ETP). L’objectif de ce travail est d’évaluer l’influence de l’ETP chez des patients diabétiques dans le cambrésis comparativement à une cohorte non suivie en ETP. METHODE : Il s’agit d’une étude quantitative, observationnelle, rétrospective, descriptive menée au centre hospitalier de Cambrai de mai 2010 à décembre 2013. Le critère principal de jugement est l’évolution de l’hémoglobine glyquée (HbA1C) et de l’indice de masse corporelle (IMC) à T0, T1 (3mois), T2 (6mois), T3 (1 an) et T4 (2 ans) 493 patients sont inclus dans l’études, 318 dans la cohorte ETP et 175 dans la cohorte non ETP. Est étudié également le suivi des patients en hôpital de jour (HDJ) RESULTATS : Le dosage de l’HbA1c s’infléchit nettement à 3 mois dans la cohorte ETP puis augmente de façon progressive la durée de l’étude restant inférieure au dosage initial [8,87 vs 8,13]. Dans la cohorte non ETP cette baisse est progressive sur 6 mois avant d’augmenter de nouveau [8,17 vs 7,68]. Il n’existe pas d’impact sur l’IMC dans la cohorte ETP [34,58 vs 34, 55] et non ETP [31,48 vs 31, 53]. La convocation en HDJ permet un meilleur suivi des patients sur la microalbuminurie, suivi cardiologique et ophtalmologique (p<0,001). CONCLUSION : L’ETP a un impact à court terme sur l’HbA1C. Un suivi conjoint en HDJ permet d’améliorer l’observance des patients.

Résumé traduit

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