• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M339
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité est complexe à mettre en oeuvre dans la pratique du médecin généraliste. L'objectif de l'étude était de décrire les pratiques professionnelles mises en place dans une structure d'exercice pluriprofessionnel de soins de premier recours afin d'améliorer la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité. Méthode : Analyse qualitative réalisée à partir d'entretiens semi-structurés des professionnels de santé de la Maison Dispersée de Santé de Lille-Moulins. Résultats : Les professionnels de santé de la Maison Dispersée de Santé de Lille- Moulins étaient engagés dans la prise en charge des patients vulnérables. Ils pratiquaient des soins de qualité dans une approche globale et singulière du patient tenant compte du contexte social, culturel, communautaire et en encourageant son autonomie. Leur projet de santé développait des outils pour permettre un accès aux soins pour tous et la prise en charge de la complexité de la demande et des situations. Leur travail était coordonné entre les différents professionnels de santé ainsi qu'avec les réseaux et les partenaires associatifs et du social. Ils répondaient aux besoins de santé de la population du quartier et menaient des actions collectives visant à reconstruire le lien social dans une optique de promotion de la santé. L'exemplarité de leur projet sous-tendait un investissement important à l'heure où la rémunération des médecins reste majoritairement basée sur l'acte de consultation. Conclusion : La prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité nécessite une adaptation et une évolution des pratiques en soins primaires. La Maison Dispersée de Santé est un exemple innovant pour la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité. Une amélioration de la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité en médecine générale implique une évolution de la rémunération et de l'organisation des soins primaires, qui ne pourra se faire sans une évolution du système de protection sociale ainsi qu'une volonté politique forte.

Résumé traduit

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