• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M294
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2016

Résumé en langue originale

Contexte Le suicide est un fléau du XXI siècle, avec plus de 800 000 suicides par an dans le monde. La région du Pacifique occidental concentre presque un quart des suicides. Les aspects étiologiques y restent peu connus. Des recherches visant à étudier rétrospectivement les cas de suicide ont déjà été menées à travers le monde. L'Organisation Mondiale de la Santé a lancé en 2005 l'étude START (Suicide Trends in At-Risk Territories) dont l'objectif est d’accroître la connaissance des facteurs de causalité du suicide dans un contexte culturel donné. La Nouvelle Calédonie (NC) est un des territoires à la mettre en place. Méthode Ce travail présente les aspects méthodologiques de la première étude d'autopsie psychologique des cas de suicide survenus en population générale en NC entre janvier 2014 et décembre 2015. L'étude START étant en cours, nous présentons ici les caractéristiques de l’échantillon global puis, des cas sélectionnés dans cet échantillon, illustrant ou contrastant certaines données de la littérature. Résultats Sur les 75 cas de suicide répertoriés, les suicides ont lieu principalement au domicile, chez des sujets jeunes 32 % entre 15 et 24 ans, la méthode utilisée est l'arme à feu dans plus de 30 % des cas derrière la pendaison 55 %, et la population Kanak est la plus touchée 57 %. 23 cas étaient connus de la psychiatrie. Les premiers résultats suggèrent que la méthode d'autopsie psychologique est appropriée, valide et peut être utilisée efficacement en NC pour l'étude des comportements suicidaires fatals. La quasi totalité des informateurs interrogés ont confié avoir retiré des bénéfices des entretiens en terme de soulagement de la souffrance psychique et de réduction du sentiment de culpabilité, ce qui confère également à ce type d’enquête une dimension de « postvention ». Les cas présentés illustrent les difficultés auxquelles sont confrontées d’une part les familles, tant dans la reconnaissance que dans la compréhension des signaux d'alarme précédant un passage à l'acte suicidaire, et d’autre part les victimes pour ce qui est du recours aux soins. Conclusion Les résultats finaux pourront nous éclairer de façon valide et fiable sur la part des troubles psychiatriques dans la causalité du suicide en NC et sur la proportion des personnes souffrant de troubles psychiatriques et échappant aux soins. Ces conclusions nous permettront de réfléchir à une politique sanitaire et de prévention ciblée sur des besoins identifiés scientifiquement.

Résumé traduit

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