• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2016LIL2M169
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/06/2016

Résumé en langue originale

Objectif : Décrire les éléments cliniques, scanographiques et évolutifs d’une importante série de diverticulites aiguës jéjuno-iléales. Matériels et méthodes : Le diagnostic final reposait sur la relecture du dossier clinico-radiologique par un groupe d'expert ou les données chirurgicales. Les données démographiques, clinico-biologiques et évolutives (suivi minimum de 18 mois) étaient collectées. Les données scanographiques relues en consensus par deux radiologues comprenaient l’analyse du diverticule pathologique, des signes de complication et la présence d’autres diverticules digestifs. Résultats : Trente diverticulites aiguës jéjuno-iléales ont été répertoriées entre 2005 et 2015 dans 3 hôpitaux français, chez 30 patients (âge médian : 80 ans). Un diverticule inflammatoire était identifié chez 25 patients (83,3%), dont 21 de topographie jéjunale (80%) et 4 iléale (16%), toujours situés sur le bord mésentérique. Un pneumopéritoine et un épanchement intra-péritonéal étaient retrouvés chez 10 patients (33,3%). D’autres diverticules de l’intestin grêle étaient toujours retrouvés. Vingt diverticulites jéjuno-iléales (66,7%) ont été peu sévères (résolution sous traitement médical), 10 (33,3%) sévères (dont 9 chirurgies en urgence). Conclusion : La diverticulite aiguë jéjuno-iléale est dans la majorité des cas d’évolution non sévère et de topographie jéjunale. Un diagnostic scanographique précis permet d'envisager une prise en charge non chirurgicale.

Résumé traduit

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