• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M315
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2016

Résumé en langue originale

Position du problème Plusieurs pays à niveau périnatal élevé ont débuté une politique de vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche. A ce jour, la France n’a pas choisi cette politique. Objectif Faire le point des connaissances concernant la mortalité par coqueluche chez le nourrisson, ainsi que les avantages et les inconvénients de cette vaccination pendant la grossesse. Matériel et Méthode Analyse de littérature. Résultats 90% des morts par coqueluche sont des nourrissons de moins de six mois, qui sont en moyenne au nombre de deux chaque année en France. Cette mortalité représente environ 2% de la mortalité la première année de vie. La stratégie cocooning consiste à vacciner l’entourage de l’enfant. Elle est coûteuse et difficile à mettre en place. Une vaccination à la naissance poserait le problème de son efficacité et de ses éventuelles conséquences sur l’immunisation anticoquelucheuse ultérieure de l’enfant. Une politique de vaccination systématique des femmes enceintes s’avère efficace et raisonnablement couteuse si on la compare à la stratégie cocooning. Elle s’est récemment accompagnée d’une réduction de 78% des cas confirmés de coqueluche des nourrissons de moins de six mois en Angleterre. Conclusion Les arguments sont nombreux en faveur de la vaccination anticoquelucheuse des femmes enceintes, avec une efficacité supérieure et un coût moindre que ceux de la stratégie cocooning actuellement préconisée.

Résumé traduit

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