• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M323
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les pneumologues sont confrontés en consultation à une forte augmentation du nombre de patients obèses. A notre connaissance, il n’existait pas d’étude épidémiologique française prospective évaluant l’incidence de l’obésité dans une population de pneumologie ambulatoire. Méthode : L’ensemble des patients âgés de plus de 18 ans, vus en consultation de pneumologie au CH de Beuvry du 1er novembre 2013 au 5 avril 2014 étaient inclus de manière prospective et consécutive. Durant la consultation, on réalisait une mesure du poids et de la taille et on reprenait le diagnostic posé ou le motif de consultation. Résultats : Deux mille six cent six patients étaient inclus. L’incidence de l’obésité était mesurée à 44,93% (IC 95% [43,01 ; 46,87]) dans l’ensemble de la population, 43,24% (IC 95% [40,8 ; 45,7] dans la population masculine et 47,61% (IC95% [44,5 ; 50,7]) dans la population féminine. L’incidence de l’obésité était la plus élevée dans la tranche d’âge des 55 à 64 ans avec 53,02% (IC 95% [49,3 ; 56,8]). Pour les trois diagnostics les plus fréquemment rencontrés, l’incidence était évaluée à 72,15% dans le SAS (IC 95% [69,30 ; 74,83]), 38,15% (IC 95% [34,38 ; 42,05]) dans la BPCO et 40,15 % (IC 95% [35,22 ; 45,28]) dans l’asthme. Parmi les patients porteurs d’une BPCO, il existait une différence significative de répartition entre les patients obèses versus les patients non obèses selon la classification de GOLD (p=0,03). La proportion de patients obèses étant moins élevée chez les patients les plus sévères. Dans l’asthme, une différence significative de répartition était mise en évidence entre les patients obèses versus non obèses selon la classification du GINA (p=0,003), le nombre d’obèses étant plus important parmi les asthmatiques les plus sévères. Conclusion : Parmi les diagnostics les plus fréquents, l’incidence de l’obésité était de 55,74%, et l’incidence du surpoids et de l’obésité de 81,38%. Les consultations de pneumologie doivent donc être des consultations pluridisciplinaires. L’ampleur du résultat nous amène à envisager la mise en place de consultations nutritionnelles systématiques d’une part pour prendre en charge de manière optimale l’obésité, mais également prévenir l’évolution vers l’obésité des patients en surpoids..

Résumé traduit

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