• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires
• Identifiant : 2016LIL2M312
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Le rétrécissement aortique (Rao) serré est la valvulopathie la plus fréquente dans les pays Occidentaux. L’évaluation du caractère symptomatique du patient est imparfaite mais reste la pierre angulaire de la prise en charge. Peu d’études se sont intéressées à la qualité de vie dans cette population. L’objectif de l’étude est ainsi d’évaluer la qualité de vie chez des patients porteurs d’un Rao d’indication chirurgicale et d’en identifier les déterminants. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective et observationnelle menée de aout 2015 à aout 2016 au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Ont été inclus tous les patients porteurs d’un Rao serré, avec une indication chirurgicale posée par une Heart Team. L’utilisation d’un auto questionnaire, le Short-Form 36, évaluant la qualité de vie sur 8 domaines a été choisi. Deux scores composés « physiques » (SP) et « psychique » ont pu être calculé. Un recueil de données cliniques, biologiques et d’imagerie cardiovasculaire a également été réalisé (échocardiographie et IRM cardiaque). Résultats : 52 patients ont été inclus. En comparaison avec la population saine du Nord-Pas-de-Calais et Française, notre population de Rao présentait un score physique (SP) composé physique et psychique plus bas. Parmi les domaines composant le SP, le « fonctionnement physique » (FP), les « limitations dues à l’état physique » (LP) et les « limitations psychiques » étaient les plus altérées. Aucune donnée n’était associée de façon indépendante au SP composé, au score psychique composé (et aux quatre domaines le composant). Le sexe masculin (p=0 ,004) et la FEVD évaluée en IRM (p=0,004) étaient associés de façon indépendante au FP. La maladie coronaire (p=0,004) et la masse ventriculaire gauche indexée évaluée en échocardiographie (p=0,005) étaient associé de façon indépendante aux LP. Conclusion : La qualité de vie semble être altérée chez les malades atteints d’un Rao serré. L’existence d’une maladie coronaire, l’altération de la FEVD en IRM et l’importance du remodelage ventriculaire semblent être indépendamment associés à une altération des échelles de qualités de vie. Des investigations supplémentaires sont nécessaires pour affiner l’évaluation de ses déterminants.

Résumé traduit

...