• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2015LIL2E033
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 18/09/2015

Résumé en langue originale

De nombreux hôpitaux ont investis dans l’informatisation de la prise en charge médicamenteuse pour améliorer la qualité et la sécurité des soins prodigués aux patients. Cependant, de récentes études ont mis en perspective l’émergence de nouvelles erreurs attribuables à l’informatique. Malgré la certification des logiciels entreprise par la Haute Autorité de Santé, la qualité des logiciels mis sur le marché reste très hétérogène. Il convient donc d’être vigilant dans le choix du système et dans sa mise en oeuvre. Dans ce contexte, le Centre Hospitalier de Dunkerque a entrepris une démarche de gestion des risques liés à la prescription informatisée. Une identification des risques a posteriori et a priori par l’intermédiaire d’une analyse des interventions pharmaceutiques, d’une enquête auprès des utilisateurs du logiciel et d’une revue bibliographique nous a permis d’élaborer une cartographie des risques. Un groupe de travail pluridisciplinaire a ensuite analysé les risques de chaque étape du processus et a réfléchi à un plan d’actions. La détermination de la criticité et du niveau de maîtrise des risques a permis la hiérarchisation et la priorisation des mesures correctives. Au total, 37 risques ont été identifiés. Parmi ces derniers, 10 risques ont été évalués comme inacceptables. Les principales causes retrouvées sont le mésusage, la maîtrise incomplète et l’ergonomie perfectible du logiciel. 41 actions correctives vont être mises en place en réponse à l’ensemble de ces risques identifiés. Elles portent principalement sur l’amélioration de la formation des utilisateurs au logiciel, leur sensibilisation à l’e-iatrogénie, l’optimisation du paramétrage au sein de l’établissement ainsi que sur des évolutions du logiciel à développer en collaboration avec l’éditeur. Cette étude confirme l’importance d’un retour d’expérience et d’une démarche d’amélioration continue pour sécuriser l’informatisation de la prise en charge médicamenteuse du patient.

Résumé traduit

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