• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M238
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/07/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Pour lutter contre les inégalités sociales de santé (ISS) qui progressent, les politiques publiques attribuent au médecin généraliste un rôle privilégié. A Roubaix, le taux de pauvreté est trois fois supérieur à la moyenne nationale. Comment sur ce territoire les médecins généralistes organisent leurs soins autour du patient en situation de précarité ? Méthode : Pour décrire les spécificités de la prise en charge des patients les plus fragiles, nous avons réalisé une étude qualitative auprès de médecins généralistes installés sur le territoire roubaisien. Treize entretiens individuels semi-dirigés ont été menés entre février et mai 2016. Leur retranscription intégrale a permis une analyse thématique des données. Résultats : L'expertise dont les médecins interrogés ont fait preuve, en décrivant avec précision les caractéristiques des .patients en situation de précarité, a confirmé la place de choix qu'ils occupent dans la lutte contre les ISS. Ils considéraient le patient dans sa globalité, mettant en oeuvre des stratégies pour contourner et parfois solutionner des difficultés psychosociales. Si leur capacité à mobiliser une écoute empathique et une attitude bienveillante était indéniable, le recours au secteur social pour enrichir cette prise en charge était trop souvent limité. En effet, la complexité apparente et le manque d'information concernant ce secteur, constituaient des freins aux interactions médico-sociales. Au contraire, leur implantation locale ainsi qu'une connaissance personnalisée des travailleurs sociaux en étaient les leviers. Conclusion : Une meilleure organisation de la pluridisciplinarité en soins primaires est nécessaire. A l'échelle locale, une collaboration médico-sociale construite permettrait d'apporter des réponses adaptées aux problématiques de santé liées à la précarité

Résumé traduit

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