• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2016LIL2M252
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/09/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L'étude de l'impact économique des pratiques médicales et l'évaluation des coûts intra et extrahospitaliers ont pris une place prépondérante dans notre système de santé afin d'en maîtriser ses dépenses. Objectif : Notre objectif était de comparer l'impact économique du Resurfaçage Total de Hanche bilatéral réalisé en 1 temps versus 2 temps. Méthode : Cette étude rétrospective analytique monocentrique, mono-opérateur, comparait les patients porteurs de RTH bilatéral ayant été opéré en 1 temps (53 cas) ou en 2 temps (77 cas) entre juin 2006 et octobre 2014. Nous avons étudié les coûts intra hospitaliers grâce aux Echelles Nationales de Coûts et extra hospitaliers,les données périopératoires, les résultats cliniques et paracliniques avec un recul moyen de 4.8 années. Résultats : Les coûts totaux du Groupe « 1 temps » (16840.94 ± 7042.7€) étaient significativement (p=0.0101) moins importants que ceux du Groupe « 2 temps » (19335.0 ± 7296.9€). Les 2 groupes étaient comparables sauf pour la répartition des étiologies (p=0.0111), la coxarthrose primitive étant plus représentée dans le Groupe 1. La différence entre les deux groupes était principalement le coût et la durée de l'hospitalisation. Il n'y avait pas de différence concernant l'arrêt de travail. Conclusion : La réalisation du RTH bilatéral en une seule hospitalisation est moins coûteuse en termes de dépenses de santé publique que celle en 2 hospitalisations. De plus il n'existe pas de majoration du risque péri-opératoire ou de mal-positionnement des implants et les bénéfices cliniques fonctionnels restent identiques

Résumé traduit

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