• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M259
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/09/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Le problème démographique de la médecine générale en milieu rural, retentit déjà sur la PDS dans les secteurs du Cambrésis. Cette pénurie de Médecins généralistes n’est pas corrigée par l’installation de jeunes médecins qui semblent délaisser la médecine générale en milieu rural. Pour répondre en partie à ce problème, la mise en place d’une MMG à Cambrai pourrait être un outil utile à l’amélioration de l’image de la profession en rendant la Permanence des Soins attractive. Méthode: Notre étude épidémiologique observationnelle, descriptive, transversale a été réalisée à l’aide d’un questionnaire envoyé par courrier aux 135 médecins généralistes des 6 secteurs de garde de Cambrai et sa périphérie, tels qu’ils sont définis par l’ARS sur le tableau du CDOM. Le questionnaire s’intéressait au vécu qualitatif et quantitatif de la PDS au moment du questionnaire, puis à un éventuel volontariat pour une MMG, en résumant les conditions. Résultats : 88 médecins m’ont répondu. Début 2015, 58,6% des médecins début 2015 ont plus de 55ans.La moitié de ces médecins partent à la retraite avant 2020 et l’autre moitié dans les 8 années suivantes. La participation à la PDS au moment de l’étude (sans MMG) est de 86% des médecins, avec une répartition inégale du nombre de garde entre les secteurs, mais avec un constat majoritaire pour 54%, d’un nombre d’acte trop faible et pour 43%, d’un secteur trop grand pour les visites. Les gardes remplacées ne concernent que 35% des médecins. 48.8% des médecins se déclarent volontaires à la PDS si une MMG était créé à Cambrai, soit 43 participants, avec des conditions particulières à définir dans le cahier des charges: entrées régulées (76%) ; une charte entre la MMG et les urgences (71%) ; absence de visites (71%) ; des locaux sécurisés (69%) ; absence de consultations de confort (renouvellement, certificats),(67%) ; définir les horaires (57%) ; gérer les honoraires (52%) ; consulter les droits de sécurité sociale des patients (50%). Ils seraient prêts à être de garde en moyenne 2 samedis par an, 2 dimanches par ans, et un soir de semaine par mois. Conclusion : Une Maison Médicale de Garde à Cambrai serait une réponse adaptée aux attentes des médecins des secteurs en terme de réorganisation de la PDS. Elle pourrait être un atout supplémentaire à ce secteur en milieu rural pour l’attractivité des futurs jeunes médecins et internes, et permettre d’éventuelles installations pour contrer cette démographie médicale en baisse

Résumé traduit

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