• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2016LIL2M262
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/09/2016

Résumé en langue originale

Objectif : Evaluer les conditions d’interprétation d’une angioscanographie thoracique double énergie optimisée pour bilan de syndrome cave supérieur (SCS) Matériels et Méthodes : 41 patients ont bénéficié d’une angioscanographie double énergie avec administration d’un produit de contraste faiblement concentré (160 mg I/mL) et reconstruction des 2 séries polychromatiques acquises à 80 et 140 kV et d’une série moyennée (équivalent 120 kV). Une analyse quantitative et qualitative des 3 compartiments vasculaires (veine cave supérieure, artères pulmonaires et aorte) a été réalisée. Dans l’étude quantitative, des ROI ont été placés dans chaque vaisseau pour mesure de l’atténuation et calcul des rapports contraste sur bruit et signal sur bruit. Dans l’analyse qualitative, le nombre de séries à interpréter pour une analyse optimale des 3 compartiments vasculaires a été évalué. Résultats : L’imagerie moyennée permet d’obtenir (a) une opacification bonne à excellente de la VCS (n=40 ; 98%) sans artéfacts au niveau des aires 2R (n=26 ; 63%), 4R (n=40 ; 98%) et 10 R (n=41 ; 100%) ; (b) une angioscanographie de la circulation pulmonaire analysable jusqu’au niveau sous-segmentaire (n=31 ; 76%) ; et (c) une opacification bonne à excellente de l’aorte (n=35; 85%). Chez 27 patients (66%), l’imagerie moyennée seule permettait une étude optimale de tous les compartiments vasculaires; chez 14 patients (34%), elle était complétée par l’imagerie à 140 kV (n=2) supprimant des artefacts veineux gênant l’analyse de l’aire 2R et/ou l’imagerie à 80 kV (n=12) pour un meilleur CNR au niveau artériel pulmonaire sous-segmentaire et/ou aortique. Conclusion : La TDM double énergie permet de concilier bilan optimal de SCS et angioscanographie diagnostique des autres circulations thoraciques.

Résumé traduit

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