• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M228
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/07/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Malgré les nombreuses mesures garantissant l’accès aux soins palliatifs, la prise en charge palliative en EHPAD n’est pas assez efficiente. Pour y remédier, l’ARS a mis en place des EMASPG intervenant dans les EHPAD. Dans ce cadre, nous nous proposons d’évaluer l’impact d’une EMASPG sur les pratiques de soins en EHPAD. Méthode : Nous avons réalisé une enquête rétrospective observationnelle descriptive basée sur deux années d’activité de l’EMASPG (2014 et 2015). L’étude s’appuie sur les rapports annuels d’activité, les fiches « Contact » et sur un questionnaire destiné aux médecins coordonnateurs des 29 EHPAD partenaires. Résultats : 83% des EHPAD conventionnés ont bénéficié de l’intervention de l’EMASPG. La file active a fortement progressé en 2015 (+35 %). La typologie des demandes s’est modifiée : les problématiques d’accompagnement psychologique et de réflexion éthique ont été plus nombreuses en 2015 par rapport à 2014. La proportion des résidents stabilisés durablement a été plus importante (+12 %). On note une baisse sensible des suivis inférieurs à une semaine et une augmentation des suivis supérieurs à 13 jours. Parmi les résidents stabilisés, il y a eu moins de réouverture de dossier. 100% des médecins coordonnateurs pensent que « l’intervention de l’EMASPG a modifié les pratiques de soins par rapport aux situations palliatives ». La diffusion de la culture palliative s’appuie sur la formation des équipes et la transmission mutuelle des savoirs : de l’EMASPG vers l’EHPAD et de l’EHPAD vers l’EMASPG. Conclusion : Ces chiffres semblent témoigner du rôle positif de l’action de l’EMASPG. Cette équipe permet en effet une plus grande anticipation des besoins des résidents et l’acquisition d’une compétence spécifique. Pour autant, comme le souligne le rapport de la DGOS, si cette équipe apporte son savoir-faire technique et son expertise éthique, son efficacité peut être limitée par les moyens mis à disposition des EHPAD.

Résumé traduit

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