• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Rhumatologie
• Identifiant : 2016LIL2M227
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/07/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Alors que l’adhésion (observance et persistance) aux bisphosphonates per os reste le point faible de la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique, l’adhésion au tériparatide (TPTD) semble meilleure même si les données dans l’ostéoporose masculine et dans l’ostéoporose cortico-induite restent limitées avec ce traitement. Objectif : Evaluer la persistance, la tolérance et l’efficacité du TPTD chez des patients suivis au Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Lille, pour une ostéoporose post-ménopausique (OPM), une ostéoporose masculine (OM) ou une ostéoporose corticoinduite (OCI). Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective incluant des patients traités par TPTD entre Janvier 2008 et Octobre 2014. Concernant la persistance du TPTD à 18 mois, les courbes de survie ont été établies par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank pour les 3 types d’ostéoporose. Les facteurs associés avec un arrêt anticipé du TPTD ont été recherchés. Les différents motifs d’arrêt de traitement, ainsi que les données de tolérance ont été analysés. Résultats : 125 patients ont été inclus, dont 66 OPM, 42 OM et 17 OCI. L’âge moyen était de 71±10,9 ans, et le sex ratio de 0,6. La durée moyenne de suivi était de 11 [10-12] mois. Les taux de persistance pour les 125 patients étaient de 73,6%, 62,4% et 59,2% à respectivement 6, 12 et 18 mois avec une absence de différence statistiquement significative entre les 3 groupes (log-rank p=0,77). Il n’était pas retrouvé de facteurs associés avec un arrêt anticipé du TPTD. Le premier motif d’arrêt anticipé était la survenue d’un effet indésirable (n=16, 66,7%), dont l’hypercalcémie (n=6 patients). Le profil de tolérance était comparable aux données de la littérature. Conclusion : Dans notre étude regroupant 125 patients (OPM, OM et OCI), le taux de persistance du TPTD à 18 mois était de 59,2% avec une absence de différence entre les 3 types d’ostéoporose.

Résumé traduit

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