• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M218
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/06/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Au cours de la décennie passée, une littérature abondante a mis en évidence les liens étroits unissant régulation du métabolisme énergétique et régulation du sommeil. Cliniquement, les patientes atteintes d’anorexie mentale et de boulimie se plaignent fréquemment de troubles subjectifs du sommeil. Notre but était d’identifier et de décrire les principales modifications du sommeil retrouvées chez ces patientes. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de littérature par l’intermédiaire des bases de données Medline et Science Direct, en utilisant l’algorithme de mots clés suivants : « sleep » AND (« anorexia nervosa » OR « bulimia nervosa »). La période d’investigation n’était pas limitée. Seuls les articles écrits en anglais et en français ont été inclus. Résultats : Vingt-­trois articles correspondant avec l’objectif de la revue ont été inclus. Les plaintes subjectives de sommeil étaient fréquentes chez les patientes anorexiques, près de 60% d’entre elles rapportant des insomnies d’endormissement et du maintien du sommeil. En polysomnographie, les principales modifications retrouvées à la phase aiguë de la pathologie étaient une altération de la continuité du sommeil, avec une diminution de l’efficacité du sommeil et une augmentation du temps d’éveil après endormissement. Concernant la macroarchitecture du sommeil, une diminution du sommeil à onde lente était largement retrouvée, avec une augmentation du temps passé en stade 1. Les résultats concernant le sommeil paradoxal étaient plus ambigus, seulement deux études retrouvant une diminution de celui-­ci, et une étude rapportant une diminution de la latence d’apparition du sommeil paradoxal. Après renutrition, une normalisation de la continuité du sommeil et du temps passé en sommeil à onde lente était retrouvée par la plupart des études. Le sommeil des patientes boulimiques était lui dans l’ensemble comparable à celui des sujets contrôles en polysomnographie, en dépit de plaintes subjectives chez 49% d’entre elles. Conclusion : Si les patientes avec un trouble du comportement alimentaire rapportaient très fréquemment des plaintes subjectives du sommeil, seul le sommeil des patientes anorexiques était significativement altéré en polysomnographie. Celui-­ci semblait cependant se normaliser après renutrition.

Résumé traduit

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